Grant Hilary Brenner, MD, FAPA

Selbstmord

Waffen, Selbstmord und die amerikanische Psyche

12,2 Jahre Forschung an 26,3 Millionen definieren den Zusammenhang zwischen Waffe und Selbstmord.

Amerika hat eine komplexe, widersprüchliche und ungelöste Beziehung zu Waffen. Wenn wir die psychologische Situation der Nation messen Anhang Stil mit Schusswaffen, wäre es sicherlich eine unorganisierte Bindung, gekennzeichnet durch Beschäftigung und Entlassung, Angst und Rückzug, bedürftige Abhängigkeit und offener Hass. Die vorherrschenden Erzählungen über Waffen in den USA sind konkurrierende Erzählungen.

Trotz chronischer Massenunfälle können die USA keinen Weg zur Minderung von Waffengewalt finden. Wir haben eine tödliche Liebesbeziehung mit Waffen, die jede gesunde Beziehung überschattet.

Wir die Leute

Nur Untergruppen, Unteridentitäten, haben eine kohärente Haltung gegenüber Waffen, im Allgemeinen entweder stark für oder gegen. Es gibt keinen Dialog, nein "Allianz der Gemäßigten. "Bestenfalls reden wir aneinander vorbei, eine Situation, die sich leicht in sinnlose verwandeln kann Aggression- obwohl eine ermutigende Kultivierung konstruktiver Gespräche stattfindet, insbesondere das "Gun Shop Project" der Harvard School of Public Health, um dies zu verhindern Selbstmord.



Waffen stellen wohl das Grundrecht dar, sich vor missbräuchlicher Autorität zu schützen. Die zweite Änderung regelt das hart erkämpfte Wissen, dass die Bürger zur Kontrolle der Zentralregierung benötigt werden. Wir sind eine Demokratie, keine Autokratie.

Wegen unserer nicht integrierten Beziehung zu Waffen und allgemeiner fragmentierter Charakter als NationWaffenprobleme sind eher Glaubenssache als Wissenschaft.

Spielzeugwaffen?

Eine Waffe zu besitzen ist eine große Verantwortung. In den richtigen Händen sind Waffen aus vielen Gründen verständlicherweise Gegenstände, die man besitzen und für Erholung, Sport und persönlichen Schutz verwenden kann. In den falschen Händen sind Waffen das gefährlichste Werkzeug, das wir je entwickelt haben, eines, das am besten auf dem Zeichenbrett bleibt.

Waffen sind so sehr ein Teil der Kultur und ein Teil unseres Spiels. Es gibt unzählige verschiedene Arten von Spielzeugwaffen, die immer weniger realistisch sind. Nerf-Waffen, die Schaumkugeln abschießen, Gewehre, die Wasser abschießen, Gewehre, die Marshmallows abschießen, und Gewehre, die Schaumkugeln abschießen und alles, was Sie sich vorstellen können.



Der Reiz von Projektilwaffen ist unbestreitbar. Kindheit Spiele verwenden so, als würden sie Waffen spielen, und lehren soziale Spaltungen. Filme, Videospiele und andere Medien verstärken diese Nachrichten. Diese Erlebnisse sind für viele aufregend, berauschend und äußerst angenehm. ""Glück"Wie das sardonische Beatles-Lied sagt" ist eine warme Waffe.

Die grobe Unabhängigkeit, der Einsatz von Gewalt und der Kampf zwischen richtig und falsch, wie sie in klassischen westlichen Filmen dargestellt werden, ist zum Beispiel ein klares Signal der Amerikaner Identität. Es gibt keine Unklarheit darüber, wer die Bösen sind, wenn die Fähigkeit zur Zweideutigkeit das ist, was wir am dringendsten brauchen, um mit Schlüsselproblemen umzugehen, mit denen unsere Kultur konfrontiert ist, einschließlich Rassismus, Geschlecht Voreingenommenheit und viele andere tief verwurzelte Probleme.

Die Spaltung und Unfähigkeit, Unklarheiten zu hegen, macht eine Diskussion über Suizidprävention unter dem Gesichtspunkt des Zugangs zu Schusswaffen zu einem Brand. Jeder Psychiater weiß, dass die Beurteilung des Suizidrisikos ein tiefes Verständnis des Zugangs zu den Mitteln erfordert, um sich das Leben zu nehmen.

Studien zeigen definitiv, dass die Verhinderung des Zugangs zu Selbstmordmethoden Leben rettet. Selbstmordverhütungsnetze um Brücken funktionieren wie in derWeißbuch Suizidprävention auf Brücken: Die National Suicide Prevention Lifeline Position (2017) von John Draper, Ph.D., Direktor.

Groß angelegte Forschung zu Waffen und Selbstmord

In Pistolenbesitz und Selbstmord in Kalifornien, veröffentlicht in der New England Journal of Medicine (2020) analysierte ein Forscherteam ab Oktober 2004 Daten einer Kohorte von 26,3 Millionen Erwachsenen über 12 Jahre.

Mithilfe eines statistischen Ansatzes namens „Überlebensanalyse“ untersuchten sie im Laufe der Zeit verschiedene Ergebnisse, um die Beziehungen zu Waffenbesitz und Sterblichkeit zu bestimmen, und untersuchten alle Todesursachen, einschließlich Selbstmord mit Schusswaffen und anderen Mitteln. Sie korrelierten Mortalitätsdaten mit verschiedenen Faktoren wie Alter, Nachbarschaft, Geschlecht und anderen demografischen Merkmalen.

Von den 26,3 Millionen erwarben 676.425 mindestens eine Pistole und 1.457.981 starben während des Untersuchungszeitraums aus irgendeinem Grund. Das Selbstmordrisiko war bei Waffenbesitzern mit jeder Methode höher - 3,34-fach für Männer und 7,16-fach für Frauen - im Vergleich zu Personen, die keine Waffe besaßen.

Die Selbstmordrate bei Schusswaffen war bei männlichen Besitzern 7,82-fach höher und bei weiblichen Waffenbesitzern 35,15-fach höher. Männer machten insgesamt 70 Prozent der Selbstmorde und 83 Prozent der Selbstmorde mit Schusswaffen aus. Weder Männer noch Frauen hatten ein erhöhtes Suizidrisiko durch andere Methoden oder eine erhöhte Gesamtmortalität. Dies bedeutet nicht, dass der Waffenbesitz vor anderen Todesursachen geschützt ist, sondern dass sie zuvor an Selbstmord gestorben sind.

Kritisch gesehen gab es kurz nach dem Erwerb der Waffe trotz Wartezeiten einen starken Anstieg des Selbstmordes an Schusswaffen. Der Selbstmord an Waffen zwischen dem ersten Tag der Berechtigung, eine Waffe zu erhalten, und 30 Tage später machte 14 Prozent aller derartigen Selbstmorde aus. Fast 50 Prozent der Selbstmorde ereigneten sich innerhalb eines Jahres nach Erhalt einer Waffe, und der Rest (52 Prozent) ereignete sich in den folgenden Jahren, wie in dieser Überlebenskurve gezeigt:

Stoddert et al., 2020
Selbstmord nach Waffenbeschaffung
Quelle: Stoddert et al., 2020

Pistolenbesitzer waren im Durchschnitt ein paar Jahre jünger als Nichtbesitzer (41 vs. 43 Jahre) und über drei Viertel waren männlich. Es war 1,8-mal wahrscheinlicher, dass sie außerhalb einer Großstadt lebten. Die Analyse anderer Risikofaktoren, um festzustellen, ob der Zusammenhang zwischen Waffenerwerb und Selbstmord auf nicht mit Waffen zusammenhängende Faktoren zurückzuführen sein könnte, ergab eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Waffenerwerb der Hauptgrund für die bereits gefährdeten Personen war.

Prioritäten

Während ein kleiner Prozentsatz der Gesamtgruppe Waffen erwarb und durch Selbstmord starb, ist der Erwerb einer Waffe für die Risikopersonen ein bedrohliches Zeichen und ein gefährlicher zulässiger Faktor, der trotz Wartezeiten mit einem auffälligen Anstieg des Risikos für Männer und Frauen verbunden ist . Das Selbstmordrisiko bleibt jahrelang nach dem Erwerb der Waffe erhöht, was die Möglichkeit einer sicheren Periode zunichte macht.

Schusswaffen sind eine häufige Selbstmordursache und von bemerkenswerter Bedeutung, da sie sehr tödlich sind, relativ leicht zu erwerben sind, wenig Planung oder Vorbereitung erfordern und mit nur einem Moment des Nachdenkens unzählige Leben auf eine der tragischsten Arten, die man sich vorstellen kann, unwiderruflich verändern.

Die meisten Waffenbesitzer sind nicht selbstmordgefährdet, aber für diejenigen mit Risikofaktoren einschließlich Depression, frühere Selbstmordversuche, Misshandlungsgeschichte, Substanz und Alkohol Die Verwendung und andere, die den Zugang zu Waffen einschränken, können viele Leben retten, zumal die Wartezeit Selbstmord nicht wirksam verhindert, wie Selbstmordnetze um Brücken.

Wartezeiten ähneln eher Selbstmord-Hotlines auf Brücken - sie verhindern einige Selbstmorde, sind jedoch keine endgültige Lösung. Es ist fast sicher, dass Menschen, die einem Selbstmordrisiko ausgesetzt sind, Zugang zu Schusswaffen erhalten, unzählige Leben retten, was einem Sicherheitsnetz für Schusswaffen entspricht, da eine große Anzahl von Personen, die an der Durchführung von Selbstmordplänen gehindert werden, keine anderen Mittel ergreifen. Es ist eine Herausforderung, herauszufinden, wie das Recht auf Leben und das Recht, Waffen zu tragen, geschützt werden können.

Ressourcen

CDC: Suizidrisiko und Präventionsfaktoren

Projektion des Waffengeschäfts der Harvard TH Chan School of Public Health

Die National Suicide Prevention Lifeline

Verweise

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