Seth J. Gillihan Ph.D.

Therapie

Warum funktioniert die kognitive Verhaltenstherapie?

Erinnern ist wichtiger als Wissen.

Wie ich in einem früheren Beitrag sagte, modern kognitives Verhalten Behandlungen waren noch vor wenigen Jahrzehnten nicht verfügbar. Frühe Versionen des Verhaltens Therapie wurden in den 1950er und 1960er Jahren entwickelt, wobei die Verfeinerungen der Behandlungen bis in die Gegenwart fortgesetzt wurden. Aaron Beck schrieb sein bahnbrechendes Buch über kognitive Therapie für Depression 1979. Vor sechzig Jahren gab es keine Vereinigung für Verhaltens- und kognitive Therapien, die führende Berufsgruppe für CBT Kliniker und Forscher.

Dank der Entwicklung dieser Behandlungsprogramme konnten unzählige Frauen, Männer und Kinder ihr Leben zurückerobern.

Gleichzeitig sind die Prinzipien der CBT kaum neu. Zumindest seit der Zeit des griechischen PhilosophenEpiktet Vor fast 2000 Jahren haben wir gewusst, dass "die Menschen nicht durch Dinge gestört werden, sondern durch die Sichtweise, die sie auf sie haben." Unterscheidet sich diese Idee von der kognitiven Therapie des 20. Jahrhunderts?

Lange bevor Sagte Emerson Um "immer das zu tun, wovor Sie Angst haben", haben die Menschen gewusst, dass der beste Weg, unsere Ängste zu überwinden, darin besteht, sich ihnen zu stellen.

Die Geschichte von Achtsamkeit geht Tausende von Jahren auf den Buddhismus und Hinduismus zurück, lange bevor er als nicht-religiöse westliche Praxis populär gemacht wurde. Bevor es Achtsamkeit gabTMEs gab die gemeinsame Erkenntnis, in der Gegenwart zu bleiben und zu akzeptieren was ist kann unsere unruhigen Gedanken beruhigen.

Wenn es viele der Grundprinzipien moderner CBT seit Hunderten oder Tausenden von Jahren gibt, was fügt CBT hinzu?

Zum einen sind CBT-Programme in der Regel sehr strukturiert und systematisch, was es wahrscheinlicher macht, dass eine Person eine angemessene „Dosis“ an gesundem Denken und Handeln erhält. Es unterscheidet sich nicht von einem Übungsprogramm, das Wissen über die Vorteile von körperlicher Aktivität in die Tat umsetzt.

Zum Beispiel fordert CBT für Depressionen eine Person dazu auf aufschreiben die Gedanken, die er hat, wenn etwas Unangenehmes passiert, und dann mit dem Therapeuten zusammenzuarbeiten, um zu testen, wie hilfreich und genau die Gedanken sind. Wiederholtes und konzentriertes Üben ist ein wesentlicher Bestandteil von CBT.

Ein weiterer großer Fortschritt der CBT ist ihr Beitrag zu einer klinischen Wissenschaft. Sobald wir Behandlungspakete erstellt haben, können wir diese Pakete in strengen Studien testen, um herauszufinden, wie lange die Behandlung für eine bestimmte Erkrankung dauern kann und wie wahrscheinlich es ist, dass eine Person davon profitiert.

Der vielleicht wichtigste Teil von CBT ist nicht, dass es uns Dinge lehrt, die wir nicht wussten, sondern dass es uns daran erinnert, was wir tun müssen. Die meiste Zeit gedeihen wir nicht, indem wir neue Dinge lernen, sondern indem wir uns an das erinnern, was wir bereits wissen.

Wissen wir nicht schon, dass wir trainieren und gut essen müssen, um unser Bestes zu geben? Haben wir noch nie gehört, dass der Aufbau gesünderer Beziehungen gut für uns ist? Ist es für uns neu, dass es nicht zu emotionaler Gesundheit führt, wenn unser Geist mit Ablenkungen überfüllt ist? Bei CBT geht es weniger darum, Informationen zu vermitteln, als vielmehr darum, neue Gewohnheiten aufzubauen.

Kognitive Therapie hilft durch wiederholt Zeigen Sie uns, wohin unser Denken uns in die Irre führt, und bieten Sie bessere Alternativen an.

Die Expositionstherapie hilft, indem sie uns dazu ermutigt, schrittweise und wiederholt Stellen Sie sich den Dingen, vor denen wir Angst haben, und lassen Sie sich nicht von jemandem sagen: "Sie wissen, dass Ihre Ängste keinen Sinn ergeben."

Programme wie Achtsamkeit basiert Stress Reduktion (MBSR) sind nicht deshalb mächtig, weil sie uralte Aktivitäten wie Yoga und Sitzen erfunden haben Meditation, aber weil sie gut getestete Techniken in ein fokussiertes Programm verpackt haben, das eine konsequente Praxis fördert.

Sogar Expositions- und Reaktionsprävention (ERP) für OCDDas wohl kontraintuitivste CBT-Programm basiert auf Wiederholung und einem systematischen Ansatz. Das Grundlagen von ERP sollen sich den Dingen stellen, die Obsessionen auslösen und keine Zwänge machen. Verstehen Was eine Person in ERP tun muss, ist nicht der Schlüssel zur Heilung. konsequent und progressiv trainieren ist das, was eine Person dorthin bringt.

Manchmal sage ich einer Person, die ich in CBT behandle, dass ich sie bitten werde, einige "dumm offensichtliche" Dinge zu tun. Wenn eine Person zum Beispiel alles meidet, was ihr Spaß macht, werden wir daran arbeiten, ((darauf zu warten) die Dinge, die sie genießt, wieder in ihr Leben zu integrieren. Dies ist keine Raketenwissenschaft. Und sein mindestens so gut wie die neuesten Medikamente indem sie einer Person helfen, ihr Leben zurückzubekommen.

Es wurden unzählige Studien durchgeführt, um zu verstehen, ob und wie CBT-Programme funktionieren, und zum größten Teil beschränken sich die Programme auf einige Grundprinzipien, die wir seit jeher kennen. Wir mussten nur daran erinnern.

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