Ursachen
Obwohl die Ursache der BPD unbekannt ist, wird angenommen, dass sowohl Umwelt- als auch genetische Faktoren eine Rolle bei der Veranlagung von Menschen für BPD spielen. Die Störung ist ungefähr fünfmal häufiger bei Menschen mit nahen biologischen Verwandten mit BPD.
Studien zeigen, dass viele Menschen mit BPD als kleine Kinder über Missbrauch, Vernachlässigung oder Trennung in der Vorgeschichte berichten. Vierzig bis 71 Prozent der BPD-Patienten geben an, sexuell missbraucht worden zu sein, normalerweise von einem Nichtbetreuer.
Forscher glauben, dass BPD aus einer Kombination von individueller Anfälligkeit für Umweltstress, Vernachlässigung oder Missbrauch als kleine Kinder und einer Reihe von Ereignissen resultiert, die den Ausbruch der Störung als junge Erwachsene auslösen. Erwachsene mit BPD sind auch wesentlich häufiger Opfer von Gewalt, einschließlich Vergewaltigung und anderen Verbrechen. Diese Vorfälle können auf schädliche Umgebungen sowie auf die Impulsivität und das schlechte Urteilsvermögen der Opfer bei der Auswahl der Partner und des Lebensstils zurückzuführen sein.
Neurowissenschaften enthüllt Gehirnmechanismen, die der Impulsivität, Stimmungsinstabilität, Aggression, Wut und negativen Emotionen bei BPD zugrunde liegen. Studien deuten darauf hin, dass Menschen, die für impulsive Aggressionen prädisponiert sind, die Regulation der neuronalen Schaltkreise, die die Emotionen modulieren, beeinträchtigt haben. Die Amygdala des Gehirns, eine kleine mandelförmige Struktur, ist ein wichtiger Bestandteil des Kreislaufs, der negative Emotionen reguliert. Als Reaktion auf Signale von anderen Gehirnzentren, die auf eine wahrgenommene Bedrohung hinweisen, wird ein Marschall eingesetzt Angst und Erregung, die unter dem Einfluss von Stress oder Drogen wie Alkohol stärker ausgeprägt sein kann. Bereiche an der Vorderseite des Gehirns, im präfrontalen Kortex, dämpfen die Aktivität dieses Kreislaufs. Jüngste Untersuchungen zur Bildgebung des Gehirns zeigen, dass individuelle Unterschiede in der Fähigkeit, Regionen des präfrontalen Kortex zu aktivieren, von denen angenommen wird, dass sie an der inhibitorischen Aktivität beteiligt sind, die Fähigkeit zur Unterdrückung negativer Emotionen vorhersagen.
Serotonin, Noradrenalin und Acetylcholin gehören zu den chemischen Botenstoffen in diesen Kreisläufen, die eine Rolle bei der Regulierung von Emotionen spielen, einschließlich Traurigkeit, Wut, Angst und Reizbarkeit. Medikamente, die die Serotoninfunktion des Gehirns verbessern, können die emotionalen Symptome bei BPD verbessern. Ebenso können stimmungsstabilisierende Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie die Aktivität von GABA, dem wichtigsten hemmenden Neurotransmitter des Gehirns, steigern, Menschen helfen, die an BPD leiden Stimmungsschwankungen. Solche gehirnbasierten Schwachstellen können mithilfe von Verhaltensinterventionen und Medikamenten behandelt werden, ähnlich wie Menschen mit der Anfälligkeit für Diabetes oder Bluthochdruck umgehen.
