Generalisierte Angststörung

Verallgemeinert Angst Störung (GAD) ist ein chronischer Zustand schwerer Sorgen und Spannungen, oft ohne Provokation. Menschen mit GAD rechnen regelmäßig mit Katastrophen und sorgen sich häufig übermäßig um Gesundheit, Geld, Familie oder Arbeit. Nur den Tag zu überstehen, macht Angst.

Menschen mit GAD können ihre Bedenken nicht loswerden, obwohl sie normalerweise erkennen, dass ein Großteil ihrer Angst nicht gerechtfertigt ist. Menschen mit GAD können sich möglicherweise nicht entspannen und haben oft Probleme beim Fallen oder Einschlafen. Ihre Sorgen gehen mit körperlichen Symptomen wie Zittern, Zucken, Muskelverspannungen, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schwitzen, Hitzewallungen und Benommenheit oder Atemnot einher.

Viele Menschen mit GAD erschrecken leicht. Sie neigen dazu, sich müde zu fühlen, haben Konzentrationsschwierigkeiten und können darunter leiden Depression. GAD kann Übelkeit, häufige Toilettenbesuche oder das Gefühl eines Klumpens im Hals beinhalten.

Wenn ihre Angstzustände mild sind, können Menschen mit GAD sozial funktionieren und einen Job niederlegen, haben jedoch möglicherweise Schwierigkeiten, die einfachsten täglichen Aktivitäten auszuführen, wenn ihre Angstzustände schwerwiegend sind.

GAD betrifft etwa 6,8 Millionen amerikanische Erwachsene; Frauen sind doppelt so häufig betroffen wie Männer. Die Störung kann zu jedem Zeitpunkt im Lebenszyklus beginnen, entwickelt sich jedoch normalerweise dazwischen Kindheit und mittleres Alter. Die Prävalenz der Diagnose ist im mittleren Alter am höchsten und nimmt in den späteren Lebensjahren ab.

Andere Angststörungen, Depressionen oder Substanzstörung begleiten oft GAD. GAD wird häufig mit behandelt Medikament or kognitive VerhaltenstherapieGleichzeitige Erkrankungen müssen jedoch auch mit den entsprechenden Therapien behandelt werden.

Symptome

GAD zeichnet sich durch die DSM-5 als sechs Monate oder länger chronische, übertriebene Sorgen und Spannungen, die unbegründet oder viel schwerwiegender sind als die normale Angst, die die meisten Menschen haben. Bei Menschen mit dieser Störung treten normalerweise Symptome auf, darunter:

  • Unfähigkeit, übermäßige Sorgen zu kontrollieren
  • Schwierigkeiten beim Fallen oder Einschlafen
  • Reizbarkeit
  • Leicht erschrocken oder verängstigt
  • Konzentrationsschwierigkeiten oder der Geist wird leer

Häufige körperliche Symptome sind:

  • Kopfschmerzen und Müdigkeit
  • Muskelverspannungen und Schmerzen
  • Es fällt mir schwer zu schlucken
  • Zittern oder Zucken
  • Schwitzen
  • Zittern
  • Schneller Herzschlag
  • Übelkeit
  • Benommenheit und Kribbeln in den Extremitäten.
  • Außer Atem fühlen
  • Häufig auf die Toilette gehen müssen
  • Hitzewallungen

Bei Kindern und Jugendlichen mit generalisierter Angststörung sind Ängste und Sorgen häufig mit Leistung oder Kompetenz in der Schule oder bei Sportveranstaltungen verbunden. Darüber hinaus können Sorgen Pünktlichkeit umfassen, Konformität, und Perfektionismus.

Ursachen

Angststörungen sind komplex und resultieren aus einer Kombination von genetischen, Verhaltens-, Entwicklungs- und anderen Faktoren. Zu den Risikofaktoren für GAD gehören eine familiäre Angstgeschichte und kürzliche oder längere Zeiträume von Stress.

Es ist bekannt, dass die an Angst und Furcht beteiligten Gehirnschaltungen zur Erfahrung von GAD beitragen, obwohl der Mechanismus, durch den GAD aktiviert wird, unbekannt ist. Studien von Zwillinge und Familien schlagen das vor Gene spielen eine Rolle bei der Entstehung von Angststörungen. Widrigkeiten in der Kindheit und ein übermäßiger Schutz der Eltern wurden beide mit der späteren Entwicklung der GAD in Verbindung gebracht. Es ist wichtig, medizinische Ursachen für Angstzustände wie Schilddrüsenerkrankungen auszuschließen, bevor eine Diagnose gestellt wird.

Behandlung

Medikamente und Kognitives Verhalten Die Therapie (CBT) ist die am häufigsten empfohlene Behandlung für diese Störung.

Antidepressiva

Eine Reihe von Medikamenten, die ursprünglich zur Behandlung von Depressionen zugelassen waren, sind bei Angststörungen wirksam. Diese müssen einige Wochen lang eingenommen werden, bevor die Symptome nachlassen. Daher ist es wichtig, sich nicht entmutigen zu lassen und die Einnahme dieser Medikamente abzubrechen. Sie brauchen eine Chance zu arbeiten.

Antidepressiva, die als SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) bekannt sind, wirken auf einen chemischen Botenstoff im Gehirn, der Serotonin genannt wird, und werden häufig für GAD verschrieben. Venlafaxin, ein SNRI (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer), wird ebenfalls als erstes Medikament der Wahl verschrieben.

Eine ältere Klasse von Antidepressiva, die Trizyklika genannt werden, sind ebenfalls nützlich bei der Behandlung der Störung, aber viele Ärzte und Patienten bevorzugen die neueren Medikamente, da Trizyklika Schwindel, Schläfrigkeit, Mundtrockenheit und Gewichtszunahme verursachen können. Imipramin, verschrieben für Panikstörung und GAD ist ein solches Medikament.

Medikamente gegen Angstzustände

Hochwirksam Benzodiazepine Linderung der Symptome schnell und mit wenigen Nebenwirkungen, obwohl Schläfrigkeit ein Problem sein kann. Da Menschen eine Toleranz gegenüber ihnen entwickeln können und die Dosierung weiter erhöhen müssten, um den gleichen Effekt zu erzielen, werden Benzodiazepine im Allgemeinen für kurze Zeiträume verschrieben. Menschen, die Probleme mit Drogen oder Drogen hatten Alkohol Verwendung sind normalerweise keine guten Kandidaten für diese Medikamente, da sie abhängig werden können.

Bei einigen Menschen treten Entzugssymptome auf, wenn sie die Einnahme von Benzodiazepinen abrupt abbrechen, anstatt sich zu verjüngen, und wenn die Medikamente abgesetzt werden, kann die Angst zurückkehren. Mögliche Probleme mit Benzodiazepinen haben einige Ärzte dazu veranlasst schüchtern von der Verwendung oder in unzureichenden Dosen fernzuhalten, selbst wenn sie für den Patienten von potenziellem Nutzen sind. Alprazolam ist ein Benzodiazepin, das bei Panikstörungen und GAD hilfreich ist. Clonazepam (Klonopin) wird für und GAD verwendet.

Buspiron, ein Mitglied einer Klasse von Medikamenten namens Azipirone, ist ein Anti-Angst-Medikament zur Behandlung von GAD. Mögliche Nebenwirkungen sind Schwindel, Kopfschmerzen und Übelkeit. Im Gegensatz zu den Benzodiazepinen muss Buspiron mindestens zwei Wochen lang konsistent eingenommen werden, um eine Anti-Angst-Wirkung zu erzielen.

Andere Medikamente

Beta-Blocker wie Propanolol werden häufig zur Behandlung von Herzerkrankungen eingesetzt, sind aber auch bei bestimmten Angststörungen, insbesondere bei sozialen, hilfreich Phobie. Wenn eine befürchtete Situation im Voraus vorhergesagt werden kann, z. B. eine geplante mündliche Präsentation, kann Ihr Arzt einen Betablocker verschreiben, um zu verhindern, dass Ihr Herz schlägt, Ihre Hände zittern und andere körperliche Symptome unter Kontrolle bleiben.

Psychotherapie

Psychotherapie beinhaltet das Gespräch mit einem ausgebildeten Psychologen wie einem Psychiater, Psychologen, Sozialarbeiter oder Berater, um zu lernen, wie man mit Problemen wie Angststörungen umgeht.

Kognitive Verhaltenstherapie

CBT ist sehr nützlich bei der Behandlung von Angststörungen. Die kognitive Dimension hilft Menschen, die Denkmuster zu ändern, die ihre Ängste stützen, und die Verhaltensdimension hilft Menschen, die Art und Weise zu ändern, wie sie auf Situationen reagieren, die Angst hervorrufen.

CBT kann in einer Gruppe durchgeführt werden, vorausgesetzt, die Personen in der Gruppe haben ausreichend ähnliche Probleme. Gruppentherapie ist besonders effektiv für Menschen mit sozialer Phobie. Oft werden "Hausaufgaben" zugewiesen, die die Teilnehmer zwischen den Sitzungen erledigen müssen.

Für viele Menschen ist der beste Behandlungsansatz die Kombination von Medikamenten und Therapie.

Verweise

  • Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen, 5. Auflage
  • Nationales Institut für psychische Gesundheit
  • Nationales Institut für psychische Gesundheit (Arbeitsgruppe Genetik) - Genetik und psychische Störungen

Zuletzt überprüft am 14.02.2019