Alegra Kastens MA

OCD

5 Hindernisse für die Akzeptanz bei der Behandlung von Zwangsstörungen

Missverständnisse über Achtsamkeit könnten der Genesung im Wege stehen.

Aaron Burden / Unsplash
Quelle: Aaron Burden / Unsplash

Achtsamkeit, auch als Akzeptanz bekannt, ist ein wesentliches Instrument - wenn auch für viele Menschen schwierig in die Praxis umzusetzen -, das bei der Behandlung von eingesetzt wird Zwangsstörung (OCD). Diese Praxis beinhaltet das Akzeptieren der Anwesenheit von Gedanken und Gefühlen, ohne zu versuchen, sie zu ändern, zu lösen, ihnen zu widerstehen oder auf sie zu reagieren. Achtsamkeit bedeutet, Gedanken und Gefühle ohne Urteil zu bemerken.

Von den vielen Gründen, aus denen Achtsamkeit hilfreich ist, ist ihre Rolle bei der Bekämpfung von Resistenzen bei Menschen mit Zwangsstörungen von entscheidender Bedeutung. Zwangsstörungen beinhalten das Vorhandensein unerwünschter und störender (für den Betroffenen) aufdringlicher Gedanken wie „Was ist, wenn ich ein bin? Pädophile? " oder "Was ist, wenn ich jemanden schnappe und töte?" oder „Wie bin ich mir meiner sicher? sexuelle Orientierung? " Die Liste geht weiter. Obsessionen sind ego-dystonisch, unvereinbar mit den eigenen Werten und Selbstverständnisund es macht Sinn, warum der Betroffene die Gedanken und Gefühle verschwinden lassen möchte. Widerstand gegen die Gedanken und Gefühle ist jedoch der Treibstoff, der das OCD-Feuer speist.

Wenn wir uns Gedanken und Gefühlen widersetzen, signalisieren wir unserem Gehirn, dass diese Gedanken und Gefühle gefährlich und bedeutungsvoll sind, wenn sie in Wirklichkeit genau das Gegenteil sind: harmlos und unwichtig. Obsessionen sind Fehlalarme, und wenn man sich ihnen widersetzt, werden sie so behandelt, als wären sie echte Alarme. Natürlich erzeugt das Gehirn mehr dieser Fehlalarme, weil es letztendlich versucht, Sie zu schützen, obwohl es dabei stark gestört ist.



Obwohl es evidenzbasiert ist und häufig von OCD-Spezialisten verwendet wird, können Sie sich beim Üben von Achtsamkeit in die Fersen graben. Vielleicht denken Sie, dass Akzeptanz Gedanken und Gefühle wahr macht oder dass Akzeptanz gefährlich ist.

Es gibt häufige Missverständnisse über Achtsamkeit, die als Hindernisse bei der Anwendung dieser sehr wichtigen Praxis wirken. Als Therapeutin konkretisiere ich diese Missverständnisse oft mit Klienten und habe dies weiter unten getan. Wenn Sie es sind, haben Sie Mitleid mit sich. Achtsamkeit ist für viele Menschen schwierig, egal ob Sie eine Zwangsstörung haben oder nicht.

Missverständnis Nr. 1: Akzeptanz bedeutet, dass ich die Gedanken als Wahrheiten akzeptiere.

Achtsamkeit akzeptiert das Vorhandensein von Gedanken und Gefühlen. Es geht nicht darum, sie als Wahrheiten zu akzeptieren und dann dein Leben nach ihnen zu leben. Achtsamkeit bedeutet, die Gedanken und Gefühle dort sein zu lassen, ohne mit ihnen zu verschmelzen.



Eine achtsame Antwort ist: „Ich habe den Gedanken, dass ich ein Pädophiler sein könnte (oder was auch immer Ihre Zwangsstörung einfällt). Okay, ich werde seine Anwesenheit akzeptieren. Der Gedanke darf hier sein, während ich mich um meinen Tag bewege. “

Eine Achtsamkeitsreaktion sagt nicht: „Ich bin ein Pädophiler. Ich werde das als Wahrheit akzeptieren. "

Missverständnis Nr. 2: Es ist unverantwortlich, das Vorhandensein von Angst zu akzeptieren, ohne darauf zu reagieren.

Wenn wir fühlen ÄngstlichUnser Körper möchte natürlich in die Kampf-Flucht-oder-Frost-Reaktion gehen, um uns zu schützen. Dies ist hilfreich, wenn wir einer tatsächlichen Bedrohung ausgesetzt sind, aber wenn es um Zwangsstörungen geht, funktioniert das Gehirn nicht richtig. Das Filtersystem ist ausgeschaltet und Gedanken werden als gefährlich gekennzeichnet, wenn keine Gefahr vorliegt. Daher haben Sie Angst, ohne dass eine Bedrohung vorliegt. Dies wird als Fehlalarmgefühl bezeichnet.

Die Arbeit hier besteht darin, dem Prozess zu vertrauen und anzuerkennen, dass Sie falsche Alarmgefühle haben. Es scheint nicht intuitiv zu sein, nicht auf Angst zu reagieren, aber es ist kontraproduktiv, auf Angst zu reagieren, wenn keine Gefahr besteht. Die Reaktion (Zwang) signalisiert dem Gehirn, dass die Obsessionen gefährlich sind und verstärkt sie. Dies verewigt die obsessiv-zwanghaft Zyklus.

Sich ängstlich zu fühlen bedeutet nicht automatisch, dass Sie in Gefahr sind.

Missverständnis Nr. 3: Wenn man zulässt, dass ein Gedanke da ist, wird er wahr.

Dies ist die kognitive Verzerrung, die als Gedanken-Handlungs-Fusion im Spiel bezeichnet wird und bei Menschen mit Zwangsstörungen sehr häufig ist. Der Betroffene kann glauben, dass das Denken eines Gedankens es wahrscheinlicher macht, dass der Gedanke wahr wird. Ein häufiges Beispiel ist jemand, der denkt, wenn er daran denkt, jemanden zu erstechen, erhöht dies die Wahrscheinlichkeit, dass er tatsächlich jemanden ersticht.

Gedanken sind keine Handlungen. Sie können einen Gedanken eine Million Mal denken, ohne dass er wahr ist, wahr wird oder etwas über Sie bedeutet. Ein Beispiel, das ich Kunden oft gebe, lautet wie folgt: Schauen Sie sich diese Lampe an und versuchen Sie, sie mit Ihren Gedanken in Bewegung zu setzen. Können Sie es tun? Nee!

Normalerweise ist die Gedanken-Handlungs-Fusion von unerwünschten Gedanken durchdrungen und konzentriert sich stark auf negative Ergebnisse. Wenn ich einen Kunden frage, ob er mit seinen Gedanken etwas Positives bewirken kann, sagt er wahrscheinlich nein.

Gedanken-Handlungs-Fusion ist irrational, ebenso wie Zwangsstörungen.

Missverständnis Nr. 4: Ich mag die Gedanken / Gefühle nicht und ich möchte nicht, dass sie da sind. Ich akzeptiere ihre Anwesenheit nicht.

Es ist unangenehm, unerwünschte Gedanken und Gefühle zu akzeptieren. Ich kann Ihnen auch sagen, dass es unangenehmer ist, ihnen zu widerstehen. Wenn wir uns entscheiden müssten, welche Gedanken in unseren Geist kommen und dabei bleiben oder was wir fühlen, wären wir nicht in dieser Notlage. Die Realität ist, dass wir nicht kontrollieren können, was wir die meiste Zeit denken und fühlen. Zu sagen, dass wir die Gedanken, Emotionen oder körperlichen Empfindungen, die sie begleiten, nicht wollen, bedeutet zu sagen, dass wir eine Wahl haben, die wir nicht haben.

Gedankenunterdrückung, die versucht, sich aktiv zu widersetzen und nicht über bestimmte Dinge nachzudenken, wird häufig verwendet, wenn jemand die Anwesenheit von Gedanken nicht akzeptieren möchte. Die Logik der Person ist, dass sie es nicht tun wird, wenn sie versucht, nicht an etwas zu denken. Das Problem ist, dass die Unterdrückung von Gedanken einen paradoxen Effekt hat. Je mehr Sie versuchen, nicht an etwas zu denken, desto mehr denken Sie an dieses Ding. Dies schafft langfristig mehr Not. Umgekehrt, wenn Sie sich die Erlaubnis geben, über etwas nachzudenken, denken Sie tatsächlich weniger darüber nach. Das Ding hat nicht so viel Kraft in deinem Kopf.

Missverständnis Nr. 5: Dies sind "schlechte" Gedanken und ich bin ein schlechter Mensch dafür, dass ich sie dort sein lasse.

Menschen mit Zwangsstörungen fühlen sich oft sehr wohl Schuld und Schande für aufdringliche Gedanken. Sie denken möglicherweise, dass sie durch einen Gedanken (irrationale und unbegründete Schuld) etwas Schlechtes getan haben, oder sie sind eine fehlerhafte Person, weil sie den Gedanken haben (irrationale und unbegründete Schande). Eine Angststörung macht Sie nicht mangelhaft oder schlecht.

So schwierig es für Zwangsstörungen auch sein mag zu glauben, es gibt keine guten oder schlechten Gedanken. Es gibt nur Gedanken. Was sie in unseren Köpfen „gut“ oder „schlecht“ macht, ist die Bedeutung, die wir ihnen zuweisen. Ein Gedanke ist eine Reihe von Wörtern in unserem Kopf. Diese Wörter sind dann eine Folge von Buchstaben. Die Buchstaben sind nicht gut oder schlecht. Sie sind einfach Buchstaben.

Gedanken und Gefühle sind die meiste Zeit außerhalb unserer Kontrolle und das macht uns nicht schlecht. Das macht uns menschlich.

Akzeptanz findet nicht über Nacht statt, sondern ist eine tägliche Praxis, die Sie mit der Zeit verbessern. Es ist sehr ähnlich wie beim Muskelaufbau. Wenn Sie zum ersten Mal mit dem Heben von Gewichten beginnen, werden Sie wahrscheinlich wund und haben Schwierigkeiten. Mit der Zeit werden Sie immer stärker. Das zehn Pfund schwere Gewicht, mit dem Sie angefangen haben, fühlt sich im Laufe der Zeit federleicht an.

Wenn wir Gedanken und Gefühle als das sehen können, was sie sind, einfach Gedanken und Gefühle, wird es einfacher, ihre Gegenwart zu akzeptieren. Je mehr wir Akzeptanz üben, desto stärker werden unsere Muskeln, um Unbehagen und Unsicherheit zu tolerieren.