Robert J. Hedaya, MD, DLFAPA, ABPN, CFM

Vitamin B12

Was ist ein Vitamin B12-Mangel?

Vitamin B12-Mangel und sein Nachweis wurden in letzter Zeit in den Nachrichten von Die New York Times zur Dr. Oz Show.

Auswirkungen von B12-Mangel weit verbreitet: Die Auswirkungen von Vitamin-B12-Mangel sind weit verbreitet. Vitamin B12 hat einen großen Einfluss auf die Funktion von Neuronen und auch auf die Fähigkeit des Knochenmarks, rote Blutkörperchen zu bilden.

B12 Ursachen Psychiatrisch Symptome: Ein B12-Mangel kann fast jedes psychiatrische Symptom verursachen Angstund Panik zu Depression und Halluzinationen. Dies liegt daran, dass B12-Mängel Symptome in der nervöses System und rote Blutkörperchen.

Diagnose eines B12-Mangels: Obwohl es nicht möglich ist, auf die Details der Diagnose und die Interpretation dieser Tests einzugehen, ist es wichtig zu verstehen, dass die Beurteilung des Vitamin B-Status das Verständnis einer DYNAMISCHEN (sich bewegenden und interagierenden Änderungen dieser Parameter) und nicht der statischen Beurteilung umfasst der beteiligten Stoffwechselsysteme. Und da es sich um ein dynamisches System handelt, reicht eine statische Messung (B12-Pegel) nicht aus.

Als Beispiel für die interaktive Dynamik verkleinert ein niedriger Eisenspiegel die roten Blutkörperchen. und niedriger Vitamin B12 macht rote Blutkörperchen größer. Somit kann eine normale Größe der roten Blutkörperchen eine falsche Normalität darstellen, da ein niedriger Eisen- und ein niedriger B12-Ausgleich einander ausgleichen. Wenn man die Größe der roten Blutkörperchen allein einmal beurteilt, würde man diese Tatsache übersehen. Wenn man sich aber auch Eisen und Homocystein ansieht, würde man es nicht verpassen. In ähnlicher Weise ist ein Homocysteinspiegel das Ergebnis von B12-, Folat- und Quecksilberspiegeln, und daher bedeutet normales Homocystein nicht notwendigerweise das Fehlen von B12 oder Folsäuremangel. Im Gegenzug müssen alle beurteilt werden, um das Homocystein zu verstehen.

Früherkennung ist kritisch: Es ist wichtig, dass ein Vitamin-B12-Mangel so früh wie möglich erkannt wird, um eine dauerhafte Schädigung des Nervensystems zu verhindern.

Der beste Weg, um einen B12-Mangel festzustellen: Leider ist ein einfacher B12-Blutspiegel nicht ein empfindlicher Test zum Nachweis eines B12-Mangels. Eine Vielzahl von Studien hat gezeigt, dass ein einfacher B12-Blutspiegel in 80% der Fälle einen Vitamin-B12-Mangel aufweist. Es gibt keinen perfekten Test für die Diagnose eines Vitamin-B12-Mangels. Um einen Vitamin B12-Mangel festzustellen, umfasst eine gründliche Bewertung die folgenden Tests und andere Faktoren:

Tests
1. Homocysteinspiegel
2. Anzahl der roten Blutkörperchen
3. MCV welche (mittleres Korpuskularvolumen)
4. Eisen und Ferritin
5. MTHFR, ein Gentest

Andere Faktoren

1. Alter und Ernährungsgeschichte (ältere Menschen und Vegetarier haben am häufigsten B 12 -Mangel)
2. Verwendete Medikamente (Menschen mit Glucophage / Metformin und Protonenpumpenhemmern sind häufig mangelhaft)
3. Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung

(Methylmalonsäuretests werden allgemein als nützlich angesehen. Eine wenig bekannte Tatsache ist jedoch, dass weniger als 20% der Variation des Blut- oder Urinspiegels auf den B12-Metabolismus zurückzuführen sind, sodass dieser Test nicht nützlich ist.)

Wenn Sie glauben, einen B12-Mangel zu haben, lassen Sie sich sofort untersuchen und behandeln.

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