Susan Heitler Ph.D.

Sind BPD "Drama Queens" manipulativ, sadistisch und schlimmer?

Der Schmerz und die Wut, die von Menschen mit BPD verursacht werden und auch von ihnen erlitten werden, können stark sein.

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Frauen und Männer mit Borderline-Persönlichkeitsstörung scheinen es nicht zu wissen wie man aufhört zu streiten. Oft als "Drama Queens" oder "Missbräuchlich" bezeichnet, verursachen sie zu häufig Chaos in Situationen, in denen andere reibungslos mit den normalen Unterschieden und Enttäuschungen umgehen, die von Zeit zu Zeit für uns alle auftreten.

Marsha Linehan, Schöpferin von DBT (Dialektische Verhaltenstherapie), die Behandlungsmethode, die am häufigsten für Menschen mit Grenzproblemen empfohlen wird, basiert ihr Verständnis dieser Störung auf der Überzeugung, dass Menschen mit BPD "die mentalen Böen von Wut, Leere und Angst weitaus intensiver spüren als die meisten Menschen." "" Diese Intensität des emotionalen Schmerzes war das Thema von der erste Beitrag In einer Reihe von Artikeln habe ich begonnen, über die innere Erfahrung von Menschen mit Borderline-Störungen zu berichten.

Dieser Artikel ist der zweite in dieser Reihe. Wie der erste Beitrag zeichnet dieser Artikel meinen Dialog mit H.O. auf, einer sehr aufschlussreichen Ärztin, bei der selbst Borderline diagnostiziert wurde Persönlichkeit Störung. Wie viele BPD-Patienten war sie entschlossen, Wege zur Genesung zu finden.



Ich habe frühere PT-Artikel über Borderline-Persönlichkeitsstörungen aus der Sicht von Menschen geschrieben, die darunter leiden, mit einer Person mit schwer zu behandelnden BPD-Verhaltensweisen wie z erwachsene Kinder von Müttern mit BPD. Im Gegensatz dazu verdeutlicht diese aktuelle Reihe von Beiträgen die schmerzhafte innere Erfahrung von jemandem, der selbst mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung zu kämpfen hat.

Herzlichen Dank an H.O. für das Teilen ihrer Erkenntnisse mit uns.

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An Dr. Heitler,



Ich habe Ihnen geschrieben, nachdem ich drei Ihrer im Schwestern des Sozialdienstes Buffalo Webseite: "Böse Gene? Eine unkonventionelle Perspektive auf BPD, "" Vom niedlichen kleinen Mädchen zur Boderline-Persönlichkeit "und"Sie können Ihren Borderline-Persönlichkeitsstil beenden."

Ich muss sagen, dass ich einem grundlegenden Grundsatz, insbesondere des ersten Artikels, der sich auf "manipulative" oder sogar "sadistische" Verhaltensweisen von BPD-Patienten bezieht, nicht zustimme. Die Wahl des Begriffs "manipulativ" deutet auf eine Art von Machiavellian Intrigen und List, um Ziele zu erreichen, die nicht sofort offensichtlich sind.

Ich denke, Dr. Linehan war der Wahrheit bei der Interpretation des sogenannten "manipulativen" Verhaltens von BPD-Patienten am nächsten, als sie erklärte, sie seien unverblümt, ungeschickt und ineffektiv, um die Bedürfnisse der BPD zu erfüllen.

Für alle Beteiligten ist das Ziel dieser Verhaltensweisen ebenfalls offensichtlich, wodurch jegliches Manipulationselement beseitigt wird.

Ich würde dringend empfehlen, die Verwendung des Begriffs "manipulativ" in Bezug auf ungeschickte Bemühungen von BPD-Patienten, etwas zu erreichen, zu vermeiden, da diese Bemühungen alles andere als sind. Bestenfalls diese Verhaltensweisen (zB bedrohlich Selbstmord im Falle des Verlassens durch einen geliebten Menschen) sind etwas erbärmliche Bemühungen, wenn eine BPD-Patientin tatsächlich bettelt und sich demütigt, in einem unvermeidlich erfolglosen Versuch, ein Verlassen zu vermeiden.

Die Verwendung des Begriffs "sadistisch" ist meiner bescheidenen Meinung nach eine Fehlinterpretation der Motive hinter den "schlechten" Verhaltensweisen von BPD, die nichts anderes als eine stärkere Stigmatisierung bewirken.

Bei meiner Arbeit mit sehr schlecht funktionierenden Patienten mit BPD sah ich häufig, dass diese Mädchen als Kinder Opfer sadistischen, unmenschlichen Missbrauchs waren. Sie selbst haben jedoch niemals absichtlich jemanden für die reine böse Freude daran verärgert oder verletzt. Die Argumente und sogar körperliche Gewaltakte waren niemals mit einer Befriedigung verbunden, wenn sie jemals Schmerzen zufügten. Sie waren nur Entlüftungsöffnungen für Frustration und Zorn die Bedürfnisse und Anforderungen von BPD noch nicht erfüllt zu haben.

Die Ursache für diese häufigen Missverständnisse über die Absichten und Motive von BPD-Patienten liegt in grundlegenden Missverständnissen. Bitte glauben Sie mir, BPD macht es unmöglich, in der Welt zu funktionieren, in der die meisten Menschen gleichgültig sind und sich überhaupt nicht darum kümmern, und andere bemühen sich, aber es gelingt ihnen selten, die Bedürfnisse von BPDs zu erfüllen. Dies liegt daran, dass diese Bedürfnisse so immens sind!

Eine Person mit BPD könnte, wenn sie symptomatisch ist, nur in der Welt funktionieren, in der jeder sie bedingungslos und geduldig wie ihre eigene Mutter liebt. Natürlich wird eine solche Welt niemals existieren und daher werden BPDs mit ihren enormen, unerfüllten Bedürfnissen nach Liebe und Zuneigung für immer frustriert und wütend bleiben und auf Verhaltensweisen zurückgreifen, die als "Manipulation" missverstanden werden.

Ein normaler Mensch bezieht seine tägliche Funktionsfähigkeit in der gleichgültigen oder gelegentlich feindlichen Welt aus seinem eigenen gesunden Ego. Eine BPD hat kein gesundes Ego, auf das sie ihr Überleben stützen kann. Eine BPD kann nur mit einem ständigen Strom von Liebe und Zuneigung überleben, und wenn sie austrocknet, bricht die Welt der BPD zusammen. Hierher kommen die verzweifelten Bemühungen, eine Aufgabe zu vermeiden - denn BPDs wissen schmerzlich gut, dass sie ohne sie nicht funktionieren können.

Die Tatsache, dass Begriffe wie "schlecht", "sadistisch" und "manipulativ" verwendet werden, um zu beschreiben, wie die "normale" Welt die verzweifelten Versuche von BPD wahrnimmt und beurteilt, ihre Bedürfnisse zu befriedigen, ist ein trauriges Zeugnis dafür, dass die Welt es ist in der Tat meistens feindlich gegenüber diesen Patienten.

Der einzige Weg, diese Patienten zu verstehen, besteht darin, anzunehmen, dass ihre Bedürfnisse in Bezug auf Zuneigung, Unterstützung, Verständnis und menschliche Wärme unendlich größer sind als die Bedürfnisse, die in der Welt vernünftigerweise erfüllt werden können. Aus diesem Grund bleiben diese Bedürfnisse unweigerlich unerfüllt und führen dazu, dass eine BPD-Person Frustration, Wut und Feindseligkeit empfindet.

So "schlecht" diese Patienten auch sind, es ist viel schlimmer, in ihren Schuhen zu sein. Ich würde argumentieren, dass BPD in Bezug auf die Lebensqualität in der gleichen Liga liegt wie Krebs im Endstadium. Die Ironie ist natürlich, dass, während jeder mit Krebspatienten Mitgefühl hat, nur wenige, wenn überhaupt, echtes Mitgefühl für Patienten mit BPD haben, weil diese Patienten aufgrund ihres völligen Mangels an sozialen Fähigkeiten und der Verwendung von Verhaltensweisen, die bestenfalls als unangemessen angesehen werden, und "sadistisch" sind im schlimmsten Fall absolute Meister darin, alle um sie herum zu bekämpfen.

Dies ist der Teufelskreis von BPDWährend das Bedürfnis dieser Patienten nach menschlichem Mitgefühl unendlich größer ist als das nach funktionierenden Individuen, führt ihre Ungeschicklichkeit, dieses Bedürfnis zu befriedigen, zu noch weniger, wenn überhaupt Mitgefühl.

Ich weiß es wirklich zu schätzen, dass Sie der Perspektive eines BPD-Patienten ein Ohr geben.

Mit freundlichen Grüßen

H.O.

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An H.O.,

Aufgrund dessen, was ich aus unserer Korrespondenz gelernt habe und mit Marsha Linehans Beobachtungen übereinstimme, beschränke ich meine Verwendung des Begriffs BPD zunehmend darauf, mich nur auf allgegenwärtige Muster emotionaler Hyperreaktivität zu beziehen.

Es kann durchaus Personen mit BPD geben, die wirklich manipulativ oder sadistisch sind.

Diese Gewohnheiten würden mir jetzt komorbide Diagnosen nahe legen, dh eine Kombination aus grenzwertiger emotionaler Hyperreaktivität der Persönlichkeit mit narzisstisch (die Gefühle und Sorgen anderer ignorieren) und / oder psychopathisch (Verbindungs-) Muster.

Im Journal of Persönlichkeitsstörung a 2006 ein ausgezeichneter Artikel von Nancy Nyquist Potter, PhD mit dem Titel "Was ist manipulatives Verhalten überhaupt?" suchte den Begriff zu definieren manipulativ. "In der Hare Psychopathy Checklist (zitiert in Bowers, 2002) ... ist Manipulation definiert als Täuschung zum persönlichen Vorteil verwendet, ohne sich um die Opfer zu kümmern. "

Interessanterweise ist der Punkt in Dr. Potters Artikel, wie der Punkt Ihres Schreibens, H.O., in diesem Beitrag, dass viele Kliniker und auch Laien den Begriff zu leicht verwenden manipulativ mit Kunden, die eine BPD-Diagnose haben. BPD-Patienten werden auf diese Weise weiter stigmatisiert. Diese Begriffe zeigen keine Sympathie für das Leiden, das sie aufgrund ihrer hyperintensiven Emotionen ertragen müssen.

Gleichzeitig ist unklar, welche Terminologie sympathischer sein könnte, um die aggressiven Versuche von Personen mit BPD-Mustern zu kennzeichnen, andere dazu zu bringen, ihnen das zu geben, was sie dringend brauchen.

Vorerst also der abwertende Begriff manipulativ (insbesondere in Bezug auf Frauen) und der Begriff steuern (häufiger in Bezug auf Männer verwendet) können die einzigen Begriffe sein, die wir haben.

Vielleicht ist das Beste, was wir tun können, sicherzustellen, dass wir die Begriffe nur zur Beschreibung bestimmter Verhaltensweisen verwenden, nicht der gesamten Person. Zu sagen, dass falsche Anschuldigungen zum Beispiel manipulative Verhaltensweisen sind, wird andere immer noch dazu bringen zu sagen: "Ja, die Person, die mich fälschlicherweise wegen x und y beschuldigt hat, ist manipulativ."

Vielleicht können Leser dieses Beitrags bessere Optionen anbieten?

Nochmals vielen Dank an Sie H.O. für das Teilen Ihrer Erkenntnisse.

Mit herzlicher Anerkennung,

Dr. Heitler

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Erfahren Sie mehr über positive Kommunikationsfähigkeiten bei Susan Heitler Webseite.

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