Katherine Ramsland Ph.D.

Asperger-Syndrom

Asperger-Störung vs. Psychopathie

Die Emotionalität unterscheidet sich zwischen Psychopathen und Menschen mit Asperger.

Als Dr. Amy Saborsky und ich den angeblichen Zusammenhang zwischen Gewalt und Asperger-Störung (ASD) untersuchten, fanden wir in einigen Medienberichten die Vorstellung, dass Menschen, die unter dieser Krankheit litten, eine emotionale Verwandtschaft mit Psychopathen hatten.

Diese Berichte implizierten (oder gaben an), dass Menschen mit ASD wie Psychopathen keine haben Empathie und damit kein emotionaler Anreiz, prosozial zu sein. Daher neigen sie dazu, gewalttätig zu werden.

Auf eine allmähliche, fast unheimliche Art und Weise schienen die Menschen die Gewalt zu erklären, die mit einigen Amokläufern verbunden war, die ASD als unvermeidliche Manifestation von hatten psychopathisch Tendenzen. Dies führte zu roten Fahnen für Eltern, Therapeuten und Lehrer.



Forschung und Erfahrung erzählen jedoch eine andere Geschichte.

Lassen Sie uns zunächst das Thema Gewalt behandeln. Woodbury-Smith (2006) und Kollegen verglichen die Häufigkeit von Straftaten bei 25 Personen mit ASD mit einer Stichprobe aus der Allgemeinbevölkerung. Sie fanden kein erhöhtes Risiko für Gewalt. Stål (2006), der 11 Studien mit 22 Patienten und 29 gewalttätigen Vorfällen untersuchte, auch nicht. Er stellte fest, dass die Art der von Menschen mit ASD begangenen Gewalt weitaus weniger kalkuliert und destruktiv war als psychopathische Gewalt.

Murphy (2007) zitiert zwei Studien zur Hochsicherheit psychiatrisch Pflege, bei der Asperger 3% der Gesamtbevölkerung ausmachte. Er beschreibt ihre offensichtliche Ähnlichkeit mit Patienten mit Psychopathie. Da die ASD-Patienten jedoch nicht als Psychopathen auf der Psychopathie-Checkliste überarbeitet (PCL-R) warnte er die Bewerter, ihre Schwierigkeiten beim Lesen sozialer Hinweise nicht mit mangelnder Empathie zu verwechseln.

Wir fanden heraus, dass die meisten dieser Studien zu wenige Fälle umfassten, um einen positiven oder negativen Zusammenhang zwischen ASD und schädlicher oder tödlicher Gewalt zu belegen. In der Tat die am weitesten verbreitete Art von Aggression scheint milde Formen von Sexualstraftaten und Feuer zu sein. Sehr wenige hatten Elemente des Sadismus.



Das auffälligste Problem bei der ASD-Forschung im Zusammenhang mit Gewalt ist, dass viele solcher Menschen dies auch tun komorbid psychiatrische Zustände, die impliziert sein könnten. Von den 37 Fällen, die Newman & Ghaziuddin (2008) in der Literatur untersuchten, hatten 29,7% eine bestimmte psychiatrische Störung, die mit ASD komorbid war, und 54% hatten eine wahrscheinliche psychiatrische Erkrankung. Nur 16% (6 Fälle) haben ASD allein in einen aggressiven Vorfall verwickelt. Die Autoren weisen auch darauf hin, dass trotz der offensichtlichen Korrelation mit der Psychopathie, wie sie in der PCL-R definiert ist, „die Oberflächlichkeit, die die Psychopathie charakterisierte, sich von der sozialen Behinderung von unterschied Autismus.”

Um diejenigen mit anhaltenden Ängsten über die angebliche psychopathische Gleichgültigkeit von ASD zu beruhigen, bat ich Dr. Saborksy, ihre eigenen Beobachtungen hinzuzufügen. Sie ist lizenzierte klinische Psychologin am Center for Integrated Behavioral Health in Bethlehem, PA, und auf Kinder und Jugendliche spezialisiert. In der Vergangenheit hat sie in mehreren Programmen mit Kindern und Jugendlichen mit gearbeitet Asperger, einschließlich Woods Services, wo sie sowohl Untersuchungen als auch Behandlungen mit Kindern / Jugendlichen mit unterschiedlichen Schweregraden von ASD durchführte. Ihr Aufenthalt war an einer Fachschule für Kinder mit ASD, dem May Institute in Randolph, MA.

Ihre Kommentare zu diesem Thema sind unten:

„Im Laufe meiner Erfahrung habe ich mehrere Kinder, Jugendliche und Erwachsene getroffen und mit ihnen gearbeitet, bei denen entweder Asperger, Pervasive Entwicklungsstörung - nicht anders angegeben - oder Autismus diagnostiziert wurden. Alle diese Störungen würden jetzt unter die passen DSM-V Diagnose von Autismus-Spektrum-Störung.

„Während ich in einigen Fällen leichte Aggressionen gesehen habe, die normalerweise mit einem Wutanfall verbunden sind, habe ich noch nie eine Person mit ASD gekannt, die wirklich gewalttätig war. Zumindest nicht auf eine Weise, die so schrecklich war wie das, was Adam Lanza bei Sandy Hook Elementary getan hat. Die Aggression, die ich miterlebte, bezog sich meistens auf die Vermeidung einer Aufgabe oder Beachtung Verhalten suchen. Normalerweise ging es um Schläge, und die meisten Schläge waren oberflächlich.

„Ich bin sicher, dass es eine Möglichkeit gibt, dass eine andere Person mit ASD solch eine abscheuliche Leistung erbringen könnte Kriminalität als Lanza, aber meiner Erfahrung nach ist das Risiko relativ gering.

„Darüber hinaus gibt es die Idee, dass Menschen mit ASD völlig ohne Emotionen und Reue sind. das ist einfach nicht wahr. Einer meiner ehemaligen Kunden, ein 14-jähriger Junge mit ASD, bietet ein hervorragendes Beispiel dafür, wie liebevoll ein Kind oder ein Jugendlicher mit ASD sein kann.

„Diese Person - wir nennen ihn Ted - hatte einen älteren Bruder, der während unserer Behandlung bei einem Unfall schrecklich verletzt wurde. Ted war so besorgt um seinen Bruder, dass er dazu neigte, über das Thema nachzudenken. Er würde darüber sprechen, wie sehr er seinen älteren Bruder liebte und für ihn sorgte, wie er befürchtete, dass er sich nicht vollständig erholen würde und wie er wünschte, er könnte ihm helfen, besser zu werden.

„Ich habe mit einer anderen Person zusammengearbeitet, die gekommen ist Depression und soziale Angst weil er erkannte, dass er "anders und schrullig" war. Aus diesem Grund konnte er keine Freundschaften schließen oder eine Romantische Beziehung.

„Noch ein anderer würde entschuldigen zu seiner Mutter und war jedes Mal unglaublich reuig, wenn er auch nur einen kleinen Fehler machte. Ich könnte weitermachen, aber ich glaube, dass diese drei Fälle allein zeigen, dass Menschen mit ASD Emotionen besitzen und zutiefst reuig sein können, wenn sie versehentlich andere verärgern oder verletzen.

„Natürlich befanden sich alle drei Personen am hoch funktionierenden Ende der ASD, und man könnte sagen, dass diejenigen am unteren Ende nicht zu Emotionen fähig sind. Ich habe aber auch mit Personen gearbeitet, die eine schwere ASD besaßen und Liebe, Traurigkeit und Liebe zeigten Glück.

„Ein kleines Mädchen, mit dem ich zusammengearbeitet habe, würde während unserer Sitzungen sehr aufgeregt sein. Sie war größtenteils nonverbal, aber sie sagte das Wort „glücklich“, wenn sie eine Aufgabe erledigen wollte, die ihr Spaß machte. Sie lebte auch von Umarmungen und Küssen ihrer Lieben, und eine ihrer größten Belohnungen in einem Verstärkungsplan, den wir für sie hatten, war es, Umarmungen von ihren Lieblingsmitarbeitern zu bekommen. “

Während bei einigen Personen mit ASD ein stumpfer Affekt vorhanden sein kann, ist diese Manifestation immer noch bemerkenswert anders als bei Personen mit Psychopathie. Der bedeutendste Unterschied ist der Mangel an Reue bei Psychopathen sowie ihre Neigung, andere zu manipulieren, zu beschuldigen und Situationen und Menschen auszunutzen.

Wir hoffen, dass dies hilft, die Verwirrung zu beseitigen.
 

Verweise

Murphy, D. (2007). Checkliste für Hasenpsychopathie Überarbeitete Profile männlicher Patienten mit Asperger-Syndrom, die in psychiatrischer Hochsicherheitsversorgung inhaftiert sind. Das Journal of Forensic Psychiatry and Psychology, 18(1): 120-126.

Newman, S. S. & Ghaziuddin, M. (2008). Gewaltverbrechen beim Asperger-Syndrom: Die Rolle der Komorbidität in der Psychiatrie. Zeitschrift für Autismus und Entwicklungsstörungen, 38, 1848-52.

Woodbury-Smith, M.R., Clare, I.C.H., Holland, A,. J. & Kearns, A. (2006). Hochfunktionelle Störungen des autistischen Spektrums, Verstöße und andere Gesetzesverstöße: Ergebnisse einer Community-Stichprobe. Zeitschrift für Forensische Psychiatrie und Psychologie, 17, 108-120.

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