Judith J. Wurtman Ph.D.

SSRIs

Wenn ein Antidepressivum Sie während der Einnahme dünn macht

Wirst du dünn bleiben, wenn du aufhörst?

Eine erhebliche Gewichtszunahme ist eine häufige Nebenwirkung der meisten Antidepressiva Medikamentund für viele Menschen geht das Gewicht verloren, sobald die Medikamente nicht mehr eingenommen werden. Ein Antidepressivum, Bupropion (auch als Wellbutrin bekannt), scheint jedoch den gegenteiligen Effekt zu haben. Während der Einnahme des Arzneimittels geht häufig Gewicht verloren und es wird nach dem Absetzen zugenommen.

Bupropion ist ein verschriebenes Medikament Depression, sondern auch als Hilfe zu Rauchen Einstellung. Eine der attraktiveren Nebenwirkungen für diejenigen, die es schätzen, ein paar Pfund leichter zu sein, ist der Gewichtsverlust. In der Tat wird Bupropion jetzt mit einem anderen Medikament, Naltrexon, kombiniert und als Gewichtsverlust-Medikament Contrave verkauft.

Bupropion scheint eine wunderbare Droge zu sein. Stellen Sie sich vor, Sie fühlen sich pummelig und deprimiert, haben sich durch die Winterflaute oder aus einer schwierigen Trennung heraus gefressen. Du versuchst zu Diät, aber deine Gefühle halten dich davon ab, Essen in deinen Mund zu stecken. Das Essen ist beruhigend, aber es gibt eine Grenze für die Beutel mit salzigen Pommes oder Pints ​​Eis, die Sie essen können, ohne aus Ihrer Kleidung herauszuwachsen. Irgendwann suchen Sie professionelle Hilfe bei Ihrer Depression und beginnen mit Bupropion. Innerhalb kurzer Zeit sind Sie nicht nur in einem besseren emotionalen Zustand, Sie haben auch Gewicht verloren. Du bist dünner und glücklich. Perfektion!



Aber irgendwann sind Sie und Ihr Therapeut theoretisch der Meinung, dass es Zeit ist, das Medikament abzusetzen. Sie tun dies langsam, da es einige schwerwiegende Nebenwirkungen gibt, wenn Sie abrupt aufhören. Aber Sie ziehen sich richtig zurück und alles scheint in Ordnung zu sein - bis Sie bemerken, dass Sie gerade 10 Pfund zugenommen haben. Und dann wurden Ihrem Standardgewicht plötzlich vielleicht 20 Pfund hinzugefügt. Ihre erstaunliche Kontrolle über das Essen ist verschwunden, zusammen mit Ihrer kleineren Jeansgröße. Wie ist es passiert?

Der Grund ist denen bekannt, die an der Chemie des Gehirns arbeiten. Bupropion erhöht die Wirksamkeit von zwei verwandten Gehirnchemikalien:Dopamin und Noradrenalin, die a Stimulans Auswirkung auf das Verhalten. Infolgedessen verschwinden das träge, neblige Gehirn und die trägen Depressionsgefühle, und was noch wichtiger ist? Das Gefühl des Hungers verschwindet, so dass es sehr einfach ist, weniger zu essen und sogar Mahlzeiten auszulassen.

Das Problem ist, dass, wenn das Antidepressivum nicht mehr eingenommen wird, die Entzugseffekte deprimierend sein können. Manche Menschen spüren, dass ihre Stimmung wieder düster wird. Sie erleben die Müdigkeit, die wir mit den Folgen der Grippe in Verbindung bringen, und erleben nicht mehr die lebhafte, optimistische Stimmung, die sie hatten, als sie die Droge einnahmen. Und für diejenigen, die ihre fast magische Fähigkeit feierten, Nein zu Mastnahrungsmitteln zu sagen, während sie die Droge einnahmen, sagen sie jetzt leider Ja.

Dies bedeutet nicht, dass Bupropion nicht eingenommen werden sollte. Jedes Antidepressivum scheint bei den meisten Menschen einige Nebenwirkungen hervorzurufen, und zumindest müssen sich die Patienten während der Einnahme dieses Medikaments keine Sorgen um Gewichtszunahme machen. Aber wird den Patienten geholfen, wenn sie sich dem Ende ihrer Behandlung mit diesem Medikament nähern, um zu verhindern, dass sie an Gewicht zunehmen, und manchmal eine beträchtliche Menge? Ich vermute nicht.



Bedenken Sie Folgendes: Wenn der Patient - Sie vielleicht - Bupropion als Medikament zur Gewichtsreduktion und nicht als Antidepressivum einnimmt, benötigen Sie auch Hilfe, um Ihre Ernährungsgewohnheiten zu verbessern, Auslöser für übermäßiges Essen zu vermeiden und sich an einem Trainingsprogramm zu beteiligen. Offensichtlich ist es unwahrscheinlich, dass diese Art der Unterstützung von dem Therapeuten angeboten wird, an den Sie sich wegen Ihrer Depression wenden. Er oder sie ist schließlich kein Berater für Gewichtsverlust oder Personal Trainer, und Sie gehen nicht zu Ihrem Therapeuten, um Gewicht zu verlieren.

Andererseits weiß Ihr Therapeut, dass Sie gute Chancen haben, an Gewicht zuzunehmen, wenn Sie das Bupropion stoppen. Ist es nicht sinnvoll, Ihnen die Unterstützung und Beratung einer Einrichtung zur Gewichtsreduktion oder einer Person anzubieten, die Ihnen hilft, beim Übergang vom Drogenkonsum zum Drogenentzug nicht zuzunehmen? In der Tat sollte die Unterstützung begonnen werden, während das Bupropion noch eingenommen wird, damit die medikamentengestützte Verbesserung der Nahrungsaufnahme und die Bereitschaft zur Bewegung erhalten bleiben, wenn es abgesetzt wird.

Hier muss jedoch ein Hinweis auf realistische Erwartungen eingefügt werden. Selbst mit Hilfe von Gewichtsverlustprofis ist es möglicherweise nicht möglich, eine gewisse Gewichtszunahme mit diesem Stimulans zu verhindern Antidepressivum wird eingestellt. Sie werden sich hungriger fühlen und brauchen Willenskraft um zu verhindern, dass Sie zumindest für kurze Zeit alles in Sichtweite verschlingen. Willenskraft in Kombination mit kleinen Mengen an Kohlenhydraten sollte besser funktionieren als Willenskraft allein. Das Essen von Kohlenhydraten erhöht die Aktivität von Serotonin, der Gehirnchemikalie, die das Essen beendet. Serotonin hindert Sie nicht daran, etwas essen zu wollen, aber es wird Sie satt und zufrieden machen, bevor Sie zu viel gegessen haben.

Nicht alle Nebenwirkungen von Bupropion können verhindert werden. Aber sicherlich sollte es möglich sein, sein Potenzial zur Gewichtszunahme zu begrenzen, wenn es nicht mehr gegen Depressionen eingenommen wird. Wenn das erreicht werden kann, wird es die Stimmung wirklich verbessern und Gewicht. Und das ist eine gute Erfolgsbilanz für jedes Medikament.

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