Mark Banschick M.D.

Trauma

Somatisches Erleben

Wie ein Trauma überwunden werden kann

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Von Roger Saint-Laurent, Psy.D, und Sharlene Bird, Psy.D

Daniel - Das Leben in zwei Dimensionen sehen

Lernen Sie Daniel kennen, einen Mann in den Sechzigern, der unter Symptomen von Angstzuständen, Hyper-Wachsamkeit, Schwierigkeiten, anderen zu vertrauen, und häufigem Leiden leidet Depression. Diese Symptome haben die Qualität seines Lebens beeinträchtigt, insbesondere seine primäre Beziehung, in der Daniel zu viele Argumente provoziert.

Wie viele andere hatte Daniel eine lange Geschichte von traumatisch Ereignisse seit Kindheit

Einige Wochen später TherapieEr verrät, dass er keine Tiefenwahrnehmung hat - Daniel sieht Dinge nur in zwei Dimensionen -, sondern 3D-Fotografie liebt, bei der er Dinge mit Tiefe sehen, die Bilder betrachten und die 3D-Muster auftauchen sehen kann. Es ist eine seltsame Präsentation; Offensichtlich hat Daniel die Fähigkeit zur Tiefenwahrnehmung, daher stört etwas anderes als eine organische Ursache diesen Aspekt seiner Vision.

Während die Therapie fortgesetzt wird, wird eines der frühen Traumata durchgearbeitet: das Erleben der Selbstmord von seinem Vater, als er vier Jahre alt war. Die Todesursache war nie mit ihm besprochen worden und seine Mutter war nicht in der Lage, ihn zu beschützen oder für Pflege und Trost zu sorgen. Doch als Daniel seine Erfahrung mit dem Selbstmord seines Vaters erneut verarbeitet, merkt er plötzlich, dass seine Tiefenwahrnehmung zurückgekehrt ist. Eine Zeitlang fühlt er sich plötzlich in einer anderen Welt, einem faszinierenden Ort, an dem Objekte, Menschen und Pflanzen außergewöhnlich sind.

Trauma passiert. Dann treten Symptome auf. Alle Arten von Symptomen.

Wir haben erst allmählich erkannt, dass Menschen unter den unterschiedlichsten Umständen unter den Symptomen leiden können Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS). Wir alle wissen, dass traumatische Ereignisse wie Krieg, schwere Unfälle oder Vergewaltigung zu PTBS führen können, obwohl wir möglicherweise nicht wissen, warum. Aber in der Tat, etwas das ist als bedrohlich erlebt kann PTBS-ähnliche Symptome hervorrufen und sich negativ auf unsere täglichen Interaktionen und Aktivitäten auswirken. Und wir erkennen möglicherweise nicht, was wir als Symptome von PTBS erleben.

Daniel war früh im Leben traumatisiert und Symptome zeigten sich in offensichtlich psychischen Formen wie Depressionen und Angstzuständen, aber auch in Form von lebenslangen Sehstörungen.

In ähnlicher Weise können sexuelle Schwierigkeiten als Folge eines Traumas auftreten, insbesondere wenn jemand eine sexuelle Form dessen erlebt hat, was wir nennen unausweichlicher Angriffwie Belästigung, Vergewaltigung oder Inzest. Diese Schwierigkeiten können sich jedoch aus noch weniger offensichtlichen traumatischen Ereignissen wie wiederholten ergeben negative Kindheitsereignisse in der Familie, in der Schule oder mit Freunden. Manchmal geht es darum, sich anders zu fühlen als andere, beispielsweise wenn ein Kind bisexuell, schwul oder erwachsen wird Transgender und leidet unter dem Mangel an Unterstützung für die Entstehung davon Identität.   

Wenn so viele Arten von Dingen zu so vielen Arten von Symptomen führen können, was definiert Trauma wirklich?

Eine einfache Arbeitsdefinition lautet: aAlles, was zu viel, zu früh oder zu schnell für uns ist nervöses System zu handhaben, vor allem, wenn wir keine erfolgreiche Lösung finden können. Beachten Sie, dass wenn wir Rede von Traumaoder sexuelles Trauma bedeutet nicht, dass das Trauma im Erwachsenenalter zu einem vollständigen Zusammenbruch führt; Es kann einfach eine verminderte Fähigkeit sein, Zufriedenheit oder emotionales oder körperliches Vergnügen zu empfinden.  

Aber wie kommt es, dass verschiedene Menschen ähnliche Ereignisse mit unterschiedlichen Ergebnissen durchlaufen können? Und was können wir noch wichtiger tun, um die Folgen dieser traumatischen Erlebnisse zu heilen? Müssen wir einfach akzeptieren, was passiert ist und lernen, mit unseren Symptomen zu leben?

Bis vor kurzem waren die neuesten Behandlungen für Trauma Expositionstherapie und verschiedene Formen von Desensibilisierung, die selbst schwer zu durchmachen sein können, sogar überwältigend. Könnte es eine Möglichkeit geben, diese behindernden Symptome zu beheben, ohne sich einer Behandlung unterziehen zu müssen, die so unangenehm ist wie die Symptome, die dazu führen, dass wir überhaupt Hilfe suchen?

Somatisches Erleben

Was wirklich passieren muss, ist nicht nur dem Schmerz mit zusammengebissenen Zähnen zu begegnen. Vielmehr muss unser Nervensystem „zurückgesetzt“ werden, nachdem wir von etwas überwältigt wurden, das uns aus dem Gleichgewicht gebracht hat - ob vor einem Moment oder vor Jahrzehnten. Daniel erhielt Hilfe von einer Therapie namens Somatic Experiencing (SE), einem ganzheitlichen Ansatz zur Herstellung dieses natürlichen Flusses zwischen Körper und Geist.

SE wurde von Peter A. Levine, Ph.D., entwickelt und stützt sich auf viele verschiedene Disziplinen, um die Physiologie von Stress und Trauma. Dr. Levine war neugierig darauf Tiere in freier Wildbahn sind nicht durch ihre Existenz auf Leben und Tod traumatisiertWährend Menschen durch Ereignisse traumatisiert werden können, die für viele von uns belanglos erscheinen.

Was er erkannte, war, dass Tiere die gesamte Sequenz einer Reaktion auf Gefahren vervollständigen, indem sie die Bedrohung bemerken, reagieren und sich von ihr erholen. Menschen unterbrechen es oft. Wenn Tiere in Gefahr sind, greifen sie auf enorme Mengen an Energie zu und verbrauchen diese, um den „Treibstoff“ bereitzustellen, der der Gefahr entgeht. Dr. Levine beobachtete, dass nach erfolgreicher Überwindung der Bedrohung überschüssige Energie durch den Körper abgegeben wird. Der Körper kehrt zur Grundlinie zurück, indem er zulässt, dass sich eine chemische Entladung durch das Nervensystem bewegt - zum Beispiel durch Zittern, Schütteln, Ruckeln oder weiter als nötig, um dem Raubtier zu entkommen -, wodurch Geist und Körper zurückgesetzt und auf das vorbereitet werden nächste Herausforderung.

Wiederherstellung des Rhythmus des Nervensystems

Diese Einsicht auf den Menschen anwenden, wie Dr. Levine in seinen Büchern beschreibt Den Tiger wecken und Mit unausgesprochener Stimme, SE konzentriert sich auf die physiologischen Reaktionen, die auftreten, wenn jemand ein überwältigendes oder traumatisches Ereignis in seinem Körper erlebt oder sich daran erinnert, und nicht nur durch die damit verbundenen Gedanken oder Emotionen.

Der Grund dafür ist, den normalen Wechsel des Nervensystems zwischen Wachsamkeit und Ruhe wiederherzustellen.

  • Die Erregung ist, wenn wir auf irgendeine Weise angeregt werden, ob wir Freude empfinden oder auf Gefahren reagieren.
  • Das Absetzen soll die relativ ruhigen Zustände berücksichtigen, die für die Verdauung, Ruhe und Wiederaufladung notwendig sind. Diese Regelung ermöglicht es uns auch, uns auf das nächste Mal vorzubereiten, wenn wir mit einem neuen Energiebedarf reagieren müssen.
  • Dieser Zyklus läuft reibungslos auf und ab, wenn wir gut funktionieren.

Wenn ein Teil dieses normalen Zyklus unterbrochen wird, bleibt die Energieladung in unserem Körper stecken. Wir können dann nicht leicht zwischen Zuständen unterschiedlicher Intensität schwanken. Und die Ladung, die in unseren Systemen steckt, wird wahrscheinlich ausgelöst, wenn wir in Zukunft auf Ereignisse, Personen oder Dinge stoßen, die uns an frühere Erfahrungen erinnern, die nie abgeschlossen wurden.

So, Unser gegenwärtiges Leben ist von unserer Vergangenheit geprägt, oft auf negative Weiseund wenn die Vergangenheit eindringt, können wir in der Gegenwart nicht vollständig präsent sein.

Trauma und Sexualität

Was könnte den normalen Zyklus von Erregung und Ansiedlung besser veranschaulichen als ein gesunder sexueller Ausdruck? Sex ist, wenn er so funktioniert, wie er sollte, voll erfahren! Sex wird nicht nur im Geist, sondern auch im Körper genossen, wo Empfindungen leben. Aber die Vermeidung von Sex, die Angst der Erregung und der Mangel an Libido sind oft eng mit Trauma verbunden.

Kaitlyn - sexuell aber nicht intim

Überlebende eines Traumas können befürchten, berührt zu werden. Sie können sich in sexuellen Situationen außer Kontrolle fühlen, was zu ängstlichen Empfindungen führen kann. Das Ausdrücken von Gefühlen, das Wiederherstellen normaler Fluchtreaktionen, das Aufbauen der Vertrauensfähigkeit und das Erfassen eines Gefühls des persönlichen Bewusstseins können sowohl das Körper- als auch das Grenzverständnis wiederherstellen. Wir beginnen Empfindungen zu identifizieren und bemerken, was tatsächlich angenehm ist. Wir finden ein Gefühl der Unterstützung für unsere Entscheidungen sowohl von innen als auch von innen die Umgebung. Wir fühlen uns in unserer Haut wohler.

Nach einer langen Inzestgeschichte ihres Vaters (einschließlich körperlicher und körperlicher emotionaler Missbrauch) von 6 bis 11 Jahren ist eine junge Frau namens Kaitlyn Ängstlich Umgang mit früheren Dämonen, indem daran gearbeitet wird, die Fähigkeit, Sexualität vollständig und auf eine Weise zu erfahren, die nicht an vorherige negative Reaktionen gebunden ist, einzubeziehen.

Um als Kind zu überleben, distanzierte sich Kaitlyn von den schrecklichen Ereignissen und distanzierte sich von dem Trauma, dem sie ausgesetzt war. Sie hat eine lange Geschichte in der Lage, sexuell zu handeln, aber sie hatte keinen Zugang zu vollständiger kognitiver oder physischer Teilnahme.

Mit sanfter und schrittweiser Unterstützung ihres Therapeuten beginnt Kaitlyn, ihren Körper wieder zu erwecken, um sich vollständiger zu fühlen. Langsam und maßvoll macht sie sich auf den Weg, um Teile ihres Körpers zum vollen Bewusstsein und zur Möglichkeit wahrer Freude einzuladen.

Durch die SE-Behandlung kann Kaitlyn jede neue körperliche Erfahrung vollständig einbeziehen, bevor die nächste Informationsebene hinzugefügt wird. Es ist, als würde man mit „Legoblöcken“ spielen, um neue Strukturen zu schaffen, Möglichkeiten, die nicht mit negativen Bildern durchsetzt sind, sondern neue und saubere Assoziationen haben. Als nächstes wird sie respektvoll aufgefordert, zu entscheiden, wann sie bereit ist, fortzufahren, und wartet bei jeder Übung auf ein gewisses Maß an Komfort, bevor sie fortfährt. Durch die Einbeziehung jedes Aspekts des Bewusstseins entwickelt Kaitlyn eine neue Methode, um Berührungen zu verstehen und sich ihrer Sexualität besser zu nähern. Diese Entdeckung stärkt an und für sich.

Kaitlyn entdeckt eine neue Fähigkeit zu erleben und auszudrücken Intimität.

Kampf, Flucht oder Einfrieren?

In jeder sexuellen oder nicht sexuellen Situation, in der unser Wohlbefinden bedroht ist oder sein könnte, ist es wichtig zu verstehen, dass wir keine andere Wahl haben, als zu reagieren, und wir haben nur drei grundlegende mögliche Reaktionen: Flucht, Kampf oder einfrieren.

Diese Selbstschutzreaktionen kommen ziemlich schnell und automatisch aus sehr tiefen und ursprünglichen Teilen des Gehirns. Nichts anderes ist wichtig als das Überleben. Der erste Impuls ist normalerweise die Flucht, um zu versuchen, wegzukommen. Wenn das nicht möglich ist (oder wir aus der Vergangenheit gelernt haben, dass es nicht funktioniert), gehen wir zum Kampf oder zum Einfrieren. Wenn wir einfrieren, macht unser Nervensystem zwei Dinge: Es spielt sich „tot“ in der Hoffnung, dass die Gefahr vorübergeht, ohne mehr zu bezahlen Beachtung für uns, und es wird bis zu einem gewissen Grad heruntergefahren, so dass wir, wenn die Gefahr nicht vorübergeht, den Schmerz oder das Leiden, das kommt, nicht spüren werden.

Dies geschieht automatisch.

Was los ist, loswerden

Aus SE-Sicht verstehen wir, dass diese Symptome lediglich auf eine ungelöste Aktivierung oder Energie hinweisen, die im Körper „steckt“. Wir möchten, dass diese Symptome verschwinden. Indem wir bemerken, was passiert, und diese natürlichen Selbstschutzimpulse fühlen lassen, manchmal mit dem Bewusstsein der Mikrobewegungen, die es dem Körper ermöglichen, die Fähigkeit, sich selbst zu schützen, besser wahrzunehmen, erfahren wir die tatsächliche Realität, dass die Gefahr vorbei ist und wir kann sich endlich niederlassen und das Ganze bringen Zyklus bis zur Fertigstellung

Kehren wir jetzt zu Daniel zurück, dem Mann, der seit seiner frühen Jugend die Tiefenwahrnehmung verloren hatte. Im zarten Alter von vier Jahren erlitt dieser Mann ein massives Trauma - den Selbstmord seines Vaters. Infolge des Traumas erstarrte Daniels Nervensystem und sein Sehvermögen veränderte sich. Daniel wurden nicht die Informationen, der Schutz und die Pflege angeboten, die ihm hätten helfen können, das Geschehene zu integrieren, und dennoch konnte er auch nicht aus seiner familiären Situation fliehen.

Am Ende von Daniels dreijähriger Therapie hatte er keine seiner ursprünglichen Symptome mehr. Seine Beziehungen verbesserten sich erheblich und die Lebensqualität hatte sich bemerkenswert verbessert. Während sich die Therapie auf eine kleine Stichprobe der traumatischen Ereignisse konzentrierte, die dieser Mann erlitten hatte, verallgemeinerte sich die Heilung mehrerer Ereignisse auf alle anderen.

Als die Therapie zu Ende ging, überprüfte Daniel die ursprüngliche Liste der Traumata und es gab keine Anklage mehr in ihnen, unabhängig davon, ob die Therapie sie speziell angesprochen hatte.

Nach und nach lernen wir, was sicher und was nicht sicher ist, und wir können präsent und in unserem Körper bleiben. Wir sind neugierig, Empfindungen ohne Vermeidung oder Urteilsvermögen zu erforschen. Wir werden mehr belastbar und wir beginnen zu vertrauen, dass wir uns durch das navigieren können, was unangenehm ist. Heilung findet statt, Symptome verschwinden und wir können frei in unserem heutigen Alltag sein, ohne dass die Vergangenheit eingreift.

Somatisches Erleben hilft uns zu lernen, auf das zu achten, was im Inneren passiert, und sicherzustellen, dass dort jedes Bit vollständig ist - wie beim Waschen, während wir gehen - und sich die schmutzige Wäsche nicht mehr ansammelt!

Für mehr Informationen

Wir hoffen, dass diese kurze Beschreibung von Somatic Experiencing Ihr Interesse geweckt hat, mehr darüber zu erfahren, wie SE Ihnen oder jemandem, den Sie lieben, helfen kann, die schwächenden, aber verständlichen Symptome des Lebens mit Trauma zu überwinden.

Dr. Levine hat geschrieben: „Trauma ist eine Tatsache des Lebens. Es muss jedoch keine lebenslange Haftstrafe sein. “ Für weitere Informationen besuchen Sie www.traumahealing.orgHier finden Sie auch eine Beschreibung des SE-Trainings und eine Liste der Somatic Experiencing Practitioner weltweit.

Ein kürzlich veröffentlichter Artikel von Payne, Levine und Crane („Somatisches Erleben: Interozeption und Propriozeption als Kernelemente der Traumatherapie verwenden“), online verfügbar unter http://journal.frontiersin.org/Journal/10.3389/fpsyg.2015.00093/full) beschreibt aus wissenschaftlicher Sicht die Komponenten von SE und wie es funktioniert.

Über die Autoren

Roger Saint-Laurent, Psy.D, SEP, CGP ist ein klinischer Psychologe mit Büros in New York City und Westchester, NY. Dr. Saint-Laurent spricht fließend Englisch und Französisch. Seine Website ist www.DrSaintLaurent.com.

Sharlene Bird, Psy.D, SEP, ist klinische Psychologin und Sexualtherapeutin und praktiziert in New York City. Dr. Bird spricht fließend Englisch, Spanisch und Jiddisch. Ihre Website ist www.DrSBird.net.

Beide Autoren bedanken sich bei Peter J. Taylor, PhD, SEP, CGP, FAGPA für seine redaktionelle Unterstützung. Seine Website ist www.DrPeterTaylor.com.

Hinweis: In den dargestellten Fällen wurden Namen und identifizierende Informationen geändert, um die Privatsphäre zu schützen.

Über den Autor