David J. Ley Ph.D.

Ein Mythos der erektilen Dysfunktion

Pornografie ist nicht das Problem.

Nach vielen populären Dialogen online und in den Medien heute zu viel zuschauen Pornographie kann verursachen erektile Dysfunktion. Als Antwort auf mein Schreiben werde ich regelmäßig von Leuten kritisiert, die das glauben Pornosucht hat die Qualität ihres Sexuallebens und die Fähigkeit, Erektionen zu bekommen, beeinträchtigt.

Im Folgenden finden Sie einige Beispiele für solche Kommentare, die nach Länge und Obszönität bearbeitet wurden. Bitte beachten Sie, dass ich diese Kommentare nicht „ausgewählt“ habe. Stattdessen habe ich lediglich die drei zuletzt eingegangenen ED-bezogenen Kommentare ausgewählt:

  • "Pornografie ist eine der süchtig machenden Drogen da draußen. Sie verursachen so viele Probleme in ihrem Leben, einschließlich ED. Also halt die Klappe und setz dich hin, dein Betrug. Hör auf zu versuchen zu bekommen BeachtungGary Wilson ist besser als du es jemals sein wirst. Bist du sauer, dass du das nicht entdeckt hast und versuchst es zu vertuschen? F *** dich. schau dir nur den ganzen Porno an Sucht Websites für Betrug. "
  • "Eine Reihe von Leuten, einschließlich mir, haben in anderen Foren gesagt, dass wir angefangen haben, mit schlaffem D *** zu Pornos zu masturbieren. Pornos waren stark genug, um mich mental zu erregen, dass ich es könnte Orgasmus mit einem 30-50% erigierten Penis. Ich habe mindestens ein Jahr oder länger so masturbiert… Arbeitstechnisch bin ich ein Neurowissenschaften Doktorand an der UCSF. Etwas mehr Hintergrundwissen, ich habe 2012 versucht, mit 9 oder 10 Frauen zu schlafen und 4 von ihnen 2 Monate oder länger datiert und war nie in der Lage, Erektionen zu bekommen oder aufrechtzuerhalten. Ich rauche wahrscheinlich auch einmal in der Woche (sozial) und trinke 2 Mal in der Woche (nie hart), war aber nie süchtig nach irgendetwas ... "
  • "Es ist umwerfend, dass die Leute immer noch fragen, ob es so etwas wie Pornosucht gibt oder nicht. ... Dem Autor fordere ich Sie auf, die SCHNELL wachsende Zahl von zu erklären Jugendliche und 20 Männer mit erektiler Dysfunktion. Es gibt eine DIREKTE VERBINDUNG mit der Verfügbarkeit von Hochgeschwindigkeits-Internetpornos und einer übermäßigen Stimulation ihres Gehirns, warum sie nicht mit echten Frauen auftreten können. Die Schrift ist an der Wand. Ich muss das nicht in einer wissenschaftlichen Zeitschrift lesen, um es als Tatsache zu betrachten. Ich habe es gelebt und VIELE andere im selben Boot gekannt. Es spielt keine Rolle, ob Sie glauben, dass es real ist oder nicht, weil es genug Männer gibt, die über ihre Probleme mit Pornos sprechen, um zu leugnen, dass es Wahnsinn ist, und bald genug die Medizin Die Industrie wird sich darum kümmern müssen ... Websites wie yourbrainonporn, nofap und yourbrainrebalanced gibt es nicht für S *** s und Kichern. Dies sind Männer, die mutig genug sind, den ersten Schritt zu tun, um zuzugeben, dass sie ein Problem haben. "

Anekdoten haben einen wissenschaftlichen Wert, da solche Behauptungen häufig zu wissenschaftlichen Theorien und Hypothesen führen und die zukünftige Forschung leiten können. Ein Apfel, der auf Newtons Kopf fällt, ist ein gutes Beispiel für eine Anekdote, die die Entwicklung einer überprüfbaren Theorie vorangetrieben hat. Es ist vernünftig zu prüfen, ob es medizinische oder wissenschaftliche Beweise gibt, die die oben genannten Anekdoten stützen könnten, und die zukünftige Forschung zu fördern.



Eine Überprüfung von PubmedDie größte Online-Datenbank für medizinische Literatur zeigt, dass es keine einzige veröffentlichte Studie gibt, die Pornografie und erektile Dysfunktion miteinander verbindet. Eine Suche nach den Begriffen „Pornografie mit erektiler Dysfunktion“ ergibt 52 Veröffentlichungen. Der größte Teil davon sind Studien, die Pornografie oder „visuelle sexuelle Reize“ (VSS) verwenden, um die erektile Dysfunktion zu testen. In der Tat haben Urologen und Forscher herausgefunden, dass das Betrachten von Pornografie ein wirksamer, nicht-invasiver und zuverlässiger Test für psychogene erektile Dysfunktion ist. Eine faszinierende Studie stellten fest, dass die Gehirnaktivitäten von Männern, die Pornografie schauen, bei Männern mit und ohne erektile Dysfunktion nicht signifikant unterschiedlich sind.

Zwei überzeugende aktuelle Studien diskutieren hohe Raten erektiler Dysfunktion bei jungen Männern. Eine Studie von 2013 von Capogrossoet al. stellten fest, dass 25% der Männer, die eine Behandlung für die erste ED suchten, jünger als 40 Jahre waren, und bezeichneten diese hohen Raten als „besorgniserregend“. Eine Studie von 2012 von Mialonet al. stellten fest, dass 30% der jungen Schweizer Männer über eine erektile Dysfunktion in der Vorgeschichte berichteten (obwohl die Mehrheit dieser Berichte als „milde“ ED eingestuft wurde). Diese Studie ist insofern bemerkenswert, als sie eine gültige Momentaufnahme der Bevölkerung aller jungen Schweizer Männer darstellt, da an der Untersuchung mehr als 9.000 Männer beteiligt waren, die über national vorgeschriebene universelle medizinische Untersuchungen zur Bestimmung der militärischen Kapazität berichteten.

Beide Studien zeigen, dass es nur sehr wenige Forschungsergebnisse gibt, die die Rate der erektilen Dysfunktion bei jungen Männern untersuchen. In der Vergangenheit wurde dies vorwiegend bei älteren Männern untersucht und behandelt. Die Gesellschaft hat sich in den letzten Jahren jedoch dramatisch verändert, da Medikamente gegen erektile Dysfunktion immer häufiger verfügbar sind. Seit 1999, als Bob Dole in Werbespots für Viagra erschien, scheint das Stigma, das mit der Offenlegung von erektilen Dysfunktionen verbunden ist, abgenommen zu haben. Die hohe Anzahl von Offenlegungen von erektiler Dysfunktion bei jungen Männern könnte diese Veränderung widerspiegeln und nicht einen Anstieg der tatsächlich erlebten Raten.

Worauf machen Miallon und Capogrosso diese hohen Raten erektiler Dysfunktion bei jungen Männern verantwortlich? Die Antwort ist keine Pornografie. Tatsächlich kommt der Gebrauch von Pornografie weder in diesen Studien noch in den Berichten dieser jungen Männer vor. Mialon et al. Fanden heraus, dass die erektile Dysfunktion junger Männer mit der Verwendung von verbunden war Medikament ohne Rezept, auf ein geringes Maß an sexueller Erfahrung und auf die geistige und körperliche Gesundheit. Tabakkonsum, Alkohol Konsum und Drogenkonsum waren ebenfalls signifikante Prädiktoren. Capogrosso et al. Fanden ähnliche Ergebnisse, bei denen junge Männer, die sich zur Behandlung von ED vorstellten, viel höhere Zigarettenraten berichteten Rauchen und Alkoholkonsum im Vergleich zu ihren älteren Kollegen.



Für viele von uns ist es offen gesagt überraschend, dass ein Viertel bis ein Drittel der jungen Männer an einer erektilen Dysfunktion leiden kann. Ich denke jedoch, dass die Überraschung über diese Raten wahrscheinlich damit zusammenhängt, dass dies im Laufe der Geschichte nicht von jungen Männern erforscht oder offengelegt wurde. Jeder Bericht über ED bei jungen Männern ist überraschend, da wir lange geglaubt haben, dass dies jungen Männern einfach nicht passiert.

Wenn Männer, ob alt oder jung, über erektile Dysfunktion berichten, ist dies meiner Meinung nach eher eine Chance als eine Tragödie. In meiner klinischen Praxis lade ich solche Männer ein, die Idee zu untersuchen, dass die Genitalien bei sexuellen Aktivitäten nur eine geringe Rolle spielen. Wenn Sie keine Erektion bekommen, können Männer angewiesen werden, sich um andere Aspekte der Interaktion zu kümmern, und manchmal auch ein Hinweis darauf, sich um psychologische oder relationale Probleme zu kümmern. Herb Goldberg, Ph.D., nannte dies „The Weisheit des Penis. " Ich sympathisiere mit dem Angst und Zorn ausgedrückt durch die Männer in den obigen Kommentaren, die mit etwas zu kämpfen haben, das sie nicht verstehen und nicht kontrollieren können. Aber ich bin traurig darüber, inwieweit dieser lebendige Dialog akzeptiert hat, dass der sexuelle Wert eines Mannes allein durch die Härte seiner Erektion bestimmt wird.

Ein ähnliches Problem ist aufgetreten, als Frauen beschuldigt werden, "süchtig"Für Vibratoren, mit der Befürchtung, dass ihre Verwendung die Fähigkeit einer Frau hemmt, beim sogenannten" normalen "Sex Orgasmen zu haben Geschlecht vorspannen und ein Mangel an Verständnis von Sexualität.

Diese Perspektiven erinnern mich an andere Dokumente, die auch auf der Pubmed-Website verfügbar sind. Abhandlungen ab dem 19. Jahrhundert auf die Gefahren von Masturbation und "Selbstverschmutzung". Diese Argumente wurden im 18. Jahrhundert von Samuel Tissot in die Medizin eingeführt, kommen aber auch in vielen religiösen und religiösen Gruppen vor spirituell Traditionen wie östliche Religionen, die über "Chi" und den tantrischen Ableger namens Karezza sprechen. Alle diese Theorien basieren auf dem unwissenschaftlichen Konzept, dass Orgasmus oder Ejakulation die Energie einer Person irgendwie erschöpfen, genau wie Sporttrainer Sportlern üblicherweise sagen, dass sie vorher auf Sex verzichten sollen Wettbewerb.

Ich bin froh, dass die reddit no-fap-Site und die yourbrainonporn-Sites junge Männer einladen und ermutigen, ihre Geschichten zu teilen und über Sexualität zu diskutieren, und sie helfen diesen jungen Männern möglicherweise, sich weiterzubilden. Das sind alles gute Dinge, obwohl ich mir Sorgen mache, dass diese Seiten großartige Beispiele für die gefährliche Kraft der Sozialpsychologie sind. GruppenzwangKonformitätstheorie, Erwartungstheorie und Stichprobenverzerrung können den Eindruck erwecken, dass diese Anekdoten repräsentativer sind als sie wirklich sind.

Der von diesen Personen gemeldete Pornokonsum ist keine "einzelne Variable", sondern beinhaltet Masturbation und erhebliche Zeit im Internet, was sich auf den Tagesablauf, die körperliche Gesundheit, die Beziehungen usw. auswirkt. Einige oder alle dieser Variablen können auch die erektile Funktion beeinträchtigen und sind es nicht in einem simplen "Schuld-Porno" -Ansatz diskutiert.

Als Kliniker bin ich ethisch besorgt, wenn Gruppen aktiv Dinge empfehlen, die nicht von der Wissenschaft oder der klinischen Praxis unterstützt werden. Derzeit gibt es keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass die von diesen jungen Männern gemeldete ED nicht durch bekannte Ursachen erklärt werden kann. Um ethisch etwas anderes zu behaupten, wären Untersuchungen oder Studien erforderlich, die sich auf Personen stützen, die diese Berichte erstellen, und gute Methoden und gründliche Bewertungen verwenden, die die oben genannten Ursachen ausschließen, um festzustellen, ob es wirklich eine Gruppe von Männern mit ED gibt, die nicht durch andere Faktoren erklärt werden können als Porno verwenden. Derzeit erscheint es jedoch klinisch und wissenschaftlich am angemessensten, unter der Annahme zu arbeiten, dass Pornokonsum und erektile Dysfunktion nicht kausal miteinander verbunden sind.

UPDATE (27.03.15): Zwei kürzlich veröffentlichte Studien wurden von Forschern veröffentlicht, die untersuchten, ob es tatsächlich eine potenzielle Epidemie pornobedingter erektiler Dysfunktion gibt. Prause und Pfaus haben diese Studie in veröffentlicht Sexualmedizin, Die Feststellung, dass der Konsum von Pornos keine sexuelle Dysfunktion vorhersagte, sondern ein höheres Maß an sexueller Reaktionsfähigkeit voraussagte.

Landripet und Stulhofer untersuchten europäische Männer aus Kroatien, Norwegen und Portugal und stellten fest, dass es keinen verlässlichen Zusammenhang zwischen Pornokonsum und sexueller Dysfunktion gab. In der Tat gab es keine statistische Beziehung zwischen Männern, die höhere Pornografieraten verwenden, und Berichten über sexuelle Funktionsstörungen. Es gab inkonsistente, aber schwache Assoziationen mit moderatem Gebrauch von Pornografie. Solche inkonsistenten Assoziationen deuten jedoch höchstwahrscheinlich darauf hin, dass der Gebrauch von Pornos möglicherweise nur mit sexueller Dysfunktion als indirekter Variable zusammenhängt. Mit anderen Worten, Pornokonsum ist kein wertvoller Marker, den man verwenden oder ansprechen kann, und die Häufigkeit sexueller Funktionsstörungen bei jungen Männern lässt sich am besten durch die oben beschriebenen Probleme erklären.

Diese beiden Studien befassen sich tatsächlich mit den häufigen Beschwerden derjenigen, die schreien, dass es keine Beweise dafür gibt, dass Pornos ED verursachen, nur weil es keine Studie über erektile Dysfunktion gibt, die den hohen Grad an Internet-Pornokonsum bei jungen Männern heute berücksichtigt. Jetzt gibt es zwei Studien, die beide unabhängig voneinander von angesehenen Forschern durchgeführt wurden. Und keiner findet Beweise, die diesen Mythos stützen. Leider bin ich mir sicher, dass wahre Gläubige, anstatt diese Erkenntnisse zu akzeptieren, Wege finden werden, diese Beweise zu ignorieren, und sich weiterhin der Überzeugung verpflichtet fühlen, dass Pornos "ihren Penis gebrochen" haben.

Sie können David Ley auf Twitter folgen, @ DrDavidLey.

Über den Autor